Leziunile iatrogene și post-traumatice ale nervului sciatic

Abstract

Introducere. Neuropatia nervului sciatic legata de intervențiile chirurgicale constituie un eveniment cu repercusiuni neplăcute asupra pacientului si a echipei. Localizarea precisa a extinderii leziunii nervului, determinarea continuității, severitatea leziunii si distribuția leziunilor fasciculare sunt esențiale pentru evaluarea potențialului de recuperare spontana si de a evita terapia intirziata sau nepotrivita. Scop. Identifica si a detaliza neuropatiile posttraumatice cât și cele postoperatorii. Material si metode. Am identificat 11 pacienți diagnosticați cu neuropatia nervului sciatic posttraumatica inclusiv si postoperatorie. Am examinat datele clinice, informații cu privire la traumatism, intervenții chirurgicale, simptome precum si fisele medicale. Rezultate si discuții. Din lotul de pacienți implicați in studiu,9 pacienți au fost bărbați. Vârsta pacienților a variat de la 21 de ani până la 63 ani. Am constatat ca 5 cazuri au apărut in imediata apropiere traumatismului sau intervenției chirurgicale, iar 6 cazuri la distanță. Datele noastre își găsesc confirmarea in lucrarea autorilor: Farrell CM, Springer BD, Haidukewych GJ, Morrey BF. Concluzie. Cunoașterea complicațiilor ne permite descoperirea masurilor preventive care sunt direcționate spre monitorizarea complexului neurofiziologic intra operator in funcție de procedura efectuata.

Introduction. Sciatic nerve neuropathy surgical related is an unpleasant event with repercussions on the patient and the surgical team. The precise localization and extension of the nerve lesion, the determination of nerve continuity, lesion severity, and fascicular lesion distribution are essential for assessing the potential of spontaneous recovery and thereby avoiding delayed or inappropriate therapy. Purpose. Identify and detail posttraumatic and postoperative neuropathies. Material and methods. We identified 11 patients diagnosed with the posttraumatic sciatic nerve palsy, including postoperative one. We examined clinical data, trauma’s information, surgery, symptoms and medical records. Results and discussions. From the group of patients involved in the study 9 patients were men. Patients age ranged from 21 to 63 years old. We determined that 5 cases were during trauma or after surgery, and in 6 cases – at distance. Our data find their confirmation in literature data published by the authors: Farrell CM, Springer BD, Haidukewych GJ, Morrey BF. Conclusion. Knowing the complications allows finding the preventive measures that are targeted towards monitoring the intraoperative neurophysiological complex depending on performed procedure.