Evaluarea comparativă a calității vieții pacienților cirotici supuși diferitor intervenții chirurgicale

Abstract

Introducere. Calitatea vieții (CV) este un element din ce în ce mai studiat în cadrul evaluării îngrijirilor pacienților chirurgicali, iar îmbunătățirea ei este un scop arhiimportant. Scopul. Am urmărit să aflăm răspunsuri la o serie de întrebări particulare, în ideea de a explora calitatea vieții la pacienții hepatici splenectomizați pentru hipertensiune portală. Material și metodă. Studiul a fost derulat în perioada aa. 2013 – 2015, pe un lot de 76 de pacienți cirotici tratați chirurgical în Departamentul chirurgie hepatobiliopancreatică, SCR. Toți pacienții au fost anchetați pentru aprecierea calității vieții cu chestionarul specific SF-LDQOL. Rezultate. Scorul SF global a înregistrat valori medii mult mai reduse la pacienții cu ciroză vs subiecții sănătoși (p<0.05). După intervenţia chirurgicală s-a constatat că amplitudinea simptomelor a diminuat semnificativ demonstrând o îmbunătăţire semnificativă a CV, comparativ cu nivelul preoperator al acesteia. Scorurile SF 36, atât pe subscale cât și global, au prezentat diferențe semnificative ale valorilor medii în funcție de gestul chirurgical practicat și a variat, înregistrând o valoare medie mai crescută la persoanele care au primit tratament profilactic endoscopic și medicație antivirală, în comparație cu cele care nu au primit acest tip de tratament. La subiecţii cu complicații postoperatorii subscalele CV au fost semnificativ mai reduse . Concluzii. Suferinţa hepatică cronică are un impact negativ asupra CV bolnavilor. Efectul benefic al operatiei asupra CV este documentat a fi variabil, funcţie de gestul chirurgical practicat.

Introduction. Quality of life (QOL) is an increasingly studied in the patients’ assessment after surgery and its improvement is extremely important. Purpose. We aimed to find answers to a series of specific questions, the idea was to explore the quality of life of patients with hepatic portal hypertension after splenectomy. Methods. The study was performed during the period of 2013 – 2015 years on a group of 76 cirrhotic patients treated surgically in the Department of Hepatobiliopancreatic Surgery. All patients were investigated to assess specific quality of life by SF-LDQOL questionnaire. Results. SF score showed the overall average values significantly lower in patients with liver cirrhosis vs. healthy subjects (p <0.05). After surgery, it has been found that the amplitude significantly decreased the symptoms demonstrating a significant improvement in CV compared with their pre-operative level. Scores SF-36, both subscale and overall showed significant differences of mean average in dependency on type of surgery and varied, registering an average higher in people who received prophylactic endoscopic and antiviral treatment, compared with those who did not receive it. Postoperative complications in subjects with CV subscales were significantly reduced. Conclusions. Chronic liver disease has a negative impact on CV patients. The beneficial effect of surgery on CV is documented to be variable, depending on the surgical practiced gesture.