Leziune Dieulafoy complicată cu hemoragie, hemostază reuşită prin clipare endoscopică

Abstract

Introducere. Leziunea Dieulafoy este o malformaţie arterială rară care se poate complica ci hemoragie gastrointestinală masivă. Cel mai frecvent leziunea este localizată în porţiunea proximală a stomacului. Material şi metodă. Prezentăm cazul clinic al unui pacient de 59 ani, care a fost internat pentru hematemeză masivă. Endoscopia digestivă a pus în evidenţă o leziune Dieulafoy cu hemoragie în jet, localizată în porţiunea proximală a stomacului. Hemostaza a fost obţinută prin clipare endoscopică, fără recidiva hemoragiei. Examenul endoscopic la 3 zile a demonstrat detaşarea hemoclipselor şi dispariţia arterei protruzive. Rezultate. Pacientul a fost externat la 4 zile de la internare în stare bună. Timp de 12 luni nu au fost observate date de recidivă a hemoragiei. Concluzie. Cliparea endoscopică este o alternativă în tratamentul leziunilor Dieulafoy complicate cu hemoragie.

Introduction. Dieulafoy’s lesion is a rare arterial malformation, which may produce massive gastrointestinal hemorrhage. Most commonly, the lesion occurs in the proximal part of the stomach. Material & methods. We present the case report of a 59-year-old man who was admitted to our emergency unit with massive haematemesis. Urgent endoscopic examination revealed a Dieulafoy’s lesion with spurting bleeding, which was located in the proximal part of the stomach. Bleeding was successfully stopped by endoscopic hemoclipping without any further recurrence. Follow-up endoscopy performed 3 days later showed that the hemoclips became detached, and the protruding artery disappeared.Results. The patient was discharged 4 days after primary endoscopic procedure without any complications. There was no recurrence of the bleeding during the 12 months of observation. Conclusion. Thus, we found that hemoclipping represents an alternative method of achieving endoscopic hemostasis in Dieulafoy’s lesions.