Lipom submucos al cecului

Abstract

Introducere. Lipomul colonului este o tumoare benignă relativ rară. Prezentă un caz clinic de lipom cecal gigant complicat cu multiple episoade de ocluzie intestinală. Material şi metodă. O pacientă de 51 ani a fost internată pentru durere abdominală cu localizare în flancul drept, alternantă cu diaree şi constipaţie. Semnele clinice au persistat timp de 3 luni. Irigografia cu dublu contrast a pus în evidenţă o tumoare polipoidă de aprox. 7 cm în diametru, care obtura lumenul cecului şi colonul ascendent. Colonoscopia a pus în evidenţă o tumoare submucoasă probabil benignă, însă prea mare pentru a putea fi rezecată endoscopic. Intraoperator a fost observată o tumoră dură, masivă a colonului drept, care a indus invaginare colo-colonică. A fost practicată hemicolonectomie dreaptă, iar examenul histopatologic a confirmat lipom submucos al cecului. Rezultate. Timp de şase ani postoperator pacientul nu a mai prezentat nici unul din semnele clinice anterioare. Concluzie. Este prezentată revista literaturii, incidenţa, diagnosticul şi tratamentul lipomelor colonului.

Introduction. Lipoma of the colon is a relatively rare benign tumor. A case with intermittent subacute colon obstruction due to a giant lipoma of the cecum is reported. Material & methods. A 51-year-old woman presented with intermittent, abdominal crampy pain in the right upper and lower quadrants, accompanied by alternative episodes of diarrhea and constipation. She had had similar symptoms over the last three months. A double-contrast barium enema showed a large (approx. 7 cm in diameter) polypoid mass occluding the lumen of the cecum and the ascending colon. Colonoscopy revealed a submucosal mass suspected of benign tumor but too large for endoscopic resection. Surgery revealed a hard elongated mass in the right colon, which telescoped into the transverse colon and caused colo-colonic intussusception. Right hemicolectomy was performed and pathology documented a mature, submucosal lipoma of the cecum. Results. Six years after the surgery, the patient has not showed any of the previous symptoms. Conclusion. Along with a review of the literature, the incidence, diagnosis complications and treatment of colonic lipomas are discussed.