Diverticul Meckel la copil. Prezentare de caz clinic și reviul literaturii

Abstract

Introducere. Diverticulul Meckel la copil reprezintă o formațiune saculară pe peretele antemezenteric al ileonului. Incidența este de 1-1,2%, afectând egal ambele sexe. Mai mult de 60% din pacienți pot dezvolta diverse complicații: diverticulite, ocluzii intestinale, hemoragii, adenocarcinom. Tratamentul este chirurgical și constă în rezecția segmentară a ileonului cu diverticul Meckel. Rezultate. S-a intervenit chirurgical prin laparatomie transrectală pe dreapta.Intraoperator s-a evidențiat un cec normal situat, cu apendicele nemodificat iar pe partea antemezenterică a ileonului la distanța de 80cm de unghiul ileo-cecal, un diverticul Meckel cu lungimea de 2 cm, cu baza lată de implantare.Materiale și Metode. Pacientul B, 14 ani, internat în CNȘP ”Natalia Gheorghiu” pentru dureri abdominale în fosa iliacă dreaptă, grețuri, vome, inapetență, cu debut în urmă cu 48 ore. Obiectiv: contractură musculară, simptomul Blumberg pozitiv. Ecografia abdominală și tușeul rectal fără particularități. Diagnosticul de prezumție - apendicită acută? Scopul: Prezentarea dificultăților de diagnostic clinico - paraclinic a diverticulitei Meckel la copil. S-a efectuat rezecția segmentară de ileon cu diverticul Meckel și anastomoza termino-terminală ileo-ileală. Evoluția postoperatorie satisfacătoare. Concluzie. Prin cazul prezentat am stabilit problemele de diagnostic diferențial dintre apendicita acută și diverticulita acută la copil.