Tratamentul leziunilor pelvine asociate

Abstract

Introducere: Leziunile asociate ale bazinului şi aparatului urinar deţin 4,4-17,26% din toate leziunile asociate, fiind o problemă complexă în chirurgia de urgență. Scopul lucrării: Determinarea tacticii chirurgicale în tratamentul fracturilor pelviene asociate cu leziuni ale organelor urinare. Material și metode: Studiu retrospectiv, 59 pacienți: bărbaţi – 55(93,22%), femei – 4(6,78%), inclusiv o gravidă în semestrul trei de sarcină. Vârsta medie 41,34±21,66 ani. Mecanismul traumei: accident rutier – 47(79,66%), catatraumatism – 9(15,25%), prăbușire masivă a zidurilor – 3(5,08%). ISS=33,52±0,13. Rezultate: Restabilirea integrităţii vezicii urinare și stabilizarea inelului pelvin cu dispozitiv extern a fost efectuată în toate cazurile. Complicații postoperatorii: insuficiența epicistostomei – 1(1,69%), inflamația țesuturilor moi lângă elementele de fixare – 4(6,78%). Durata medie de spitalizare – 49,62±17,27 zile. La externare toți pacienții se deplasau independent. Rezultatele la distanţă au fost evaluate în 48 cazuri: bune – 30(67,64%), satisfăcătoare – 16(27,45%), nesatisfăcătoare – 2(4,91%). Concluzii: Rezultatele preventive ale tratamentului fracturilor ale oaselor pelviene asociate cu leziunile urinare indică faptul că o corecţie chirurgicală adecvată şi precoce a bazinului cu dispozitiv de fixare externă şi restabilirea integrităţii vezicii urinare este posibilă în aproape toate cazurile.