Eficacitatea tratamentului antiviral cu Sofosbuvir şi Ledipasvir în hepatita virală C cronică

Abstract

Infecţia cu virusul hepatic C rămâne o problemă globală de sănătate publică. Infecţia acută cu virusul hepatic C avansează într-o formă cronică în circa 80% din cazuri, cu risc de evoluţie în ciroză hepatică, de decompensare hepatică, carcinom hepatocelular şi extrahepatic. Scopul tratamentului cu preparate antivirale cu acţiune directă este eliminarea definitivă a virusului şi negativarea ARN-VHC timp de şase luni după finalizarea tratamentului. În studiul dat au fost incluşi 65 de pacienţi diagnosticaţi cu HVC cronică, care au urmat tratament cu preparate antivirale cu acţiune directă – sofosbuvir şi ledipasvir – timp de 12 săptămâni. 83% din ei au fost naivi şi 17% pretrataţi cu interferoni şi ribavitină. Majoritatea bolnavilor (95,4%) au avut infecţie cu VHC, genotipul 1b. La 12 săptămâni de tratament, la 95,4% pacienţi ALAT a atins limitele normei, 92,3% au avut răspuns virusologic. La 24 săptămâni de la finalizarea tratamentului, 95,4% subiecţi au înregistrat răspuns virusologic susţinut. Niciun pacient timp de 12 săptămâni de tratament nu a întrerupt administrarea combinaţiei ledipasvir + sofosbuvir ca urmare a efectelor adverse. Cele mai frecvente reacţii adverse au fost pruritul cutanat, astenia şi cefaleea.

Viral hepatitis C infection remains a worldwide public health problem. Untreated viral hepatitis C advances up to 80% of cases, increasing the risk of liver cirrhosis with liver decompensation, hepato-cellular and extra hepatic carcinoma. The purpose of antiviral therapy is to eradicate the virus hepatitis C by the direct action drugs and VHC-RNA negativity for 6 month after the end of treatment. This study included 65 patients diagnosed with chronic VHC who had been treated with direct action sofosbuvir and ledipasvir antiviral drugs for 12 weeks. 83% of them were naive and 17% pre-treated with interferon and ribavirin. Most patients (95.4%) had HCV infection, genotype 1b. At 12 weeks of treatment 95.4% of patients reached the normal levels of ALAT, 92.3% had virological response. At 24 weeks after the end of treatment 95.4% subjects sustained virological response. There were not registered patients during+ 12 weeks of treatment discontinued ledipasvir + sofosbuvir as a result of adverse effects. The most common side effects were pruritus, asthenia and headache.

Вирусный гепатит С остаётся важной мировой проблемой общественного здравоохранения. Острый вирусный гепатит С в 80% случаев переходит в хроническую форму с прогрессированием в цирроз печени, печеночную недостаточность, гепатоцеллюлярную и внепеченочную карциному. Целью противовирусного лечения препаратами прямого действия является полное освобождение от вируса и отрицательный РНК ВГС в течение 6 месяцев после окончания лечения. Были исследованы 65 пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, которые получили лечение противовирус ными препаратами прямого действия софосбувир и ледипасвир в течении 12 недель. Из них 83% были наивные пациенты и 17% ранее получали лечение интерфероном и рибавирином. Большинство пациентов (95,4%) имели гепатит С, генотип 1б. На 12 неделе лечения 95,4% больных достигли АЛАТ нормального уровня, 92,3% имели вирусологический ответ и конце лечения. Через 24 недели после окончания лечения у 95,4% больных был зарегистрирован устойчивый вирусологический ответ. Ни один пациент в течение 12 недель не прервал лечение софосбувиром и ледипасвиром вследствие побочных эффектов. Из побочных реакций чаще всего встречались зуд кожи, слабость и головные боли.