Hepatotoxicitatea vitaminelor A şi E

Abstract

Introducere: Ponder ea afecțiunilor hepatice medicamentoase, cauzate de suplimentele alimentare sau de vitaminele liposolubile utilizate necontrolat, variază de la 2 la 20 la sută. Vitaminele A și E, de rând cu efectele benefice, pot exercita acțiune toxică asupra ficatului manifestată prin hepatită, hipertensiune portală necirotică și ciroză. Scopul lucrării: A identifica raportări de hepatotoxicitate a vitaminelor liposolubile A şi E şi a caracteriza aspectele clinice şi paraclinice de lezare a ficatului la utilizarea preparatelor vitaminice cu elucidarea mecanismelor ce stau la baza toxicităţii asupra ficatului. Materiale şi metode: S-a analizat un caz clinic de administrare timp de doi ani a preparatului AEVIT 15 capsule/zi (doze de vitamina E 1500 UI/zi și vitamina A 1500000 UI/zi). Rezultate: La ultrasonografia cavității abdominale s-a determinat: semne de hipertensiune portală extrahepatică (a) şi semne de steatoză nonalcoolică( b). Laborator: creșterea moderată a alaninaminotransferazei şi fosfatazei alcaline, hipoalbuminemie. La biopsia ficatului: hepatită lobulară focală şi celule stelate lărgite, încărcate cu lipide(1), cu grade variabile de fibroză sinusoidală(2). Concluzie: Hipertensiunea portală în hipervitaminoza A şi E este determinată de obturarea spațiilor perisinusoidale Disse în rezultatul hiperplaziei și hipertrofiei celulelor stelate stimulate de vacuolele lipidice din citoplasmă cu producerea de colagen și dezvoltarea fibrozei perisinusoidale și cirozei.