Evaluarea funcției mușchilor masticatori la copii cu anomalii dento-maxilare asociate cu cefaleea de tip tensional

Abstract

Introducere. Cefaleea de tip tensional reprezintă o formă cea mai răspîndită printre cefaleele primare la copii cu dereglări neurologice. Starea funcţională a sistemului neuro-muscular local, în special a mm. masticatori la copiilor cu anomalii dento-maxilare asociate cu cefalee de tip tensională este elucidată insuficient în literatura pediatrică. Scopul. Evaluarea stării neurofiziologice a mușchilor masseter și temporal prin electromiografia de suprafață pentru înregistrarea activității bioelectrice a tonusului muscular la copii cu anomalii dento-maxilare și cefaleea de tip tensional. Material și metode În studiu au fost incluși 46 de pacienți cu anomalii dento-maxilare cu vârsta cuprinsă între 12-15 ani care au fost divizați în două loturi: I (n=26)- cu cefaleea de tip tensională; II ( n=20) – fără cefalee de tip tensional. Electrozii s-au aplicat pe suprafața mușchilor masseter și temporal și s-a înregistrat amplituda și durata contracțiilor musculare în timpul perioadelor de activitate funcțională. Rezultate. În urma rezultatelor obținute s-a constatat o asimetrie musculară, manifestată prin diminuarea semnificativă a amplitudei medii a potenţialelor de acţiune (V) în mm.masseter și temporal pe stânga (198,94±1,658 V contra 287,68±2,041 V, p<0,001) și m. temporal pe dreapta (157,420±5,923 contra 177,940±5,865, p<0,05), comparativ cu lotul copiilor cu creierul intact. Concomitent evidențiem sporirea duratei medii a potențialului (ms) în m.masseter stînga (2,6±0,05 ms contra 1,7±0,048 ms, p<0,001), m. masseter dreapta ( 3,9±0,16 ms contra 1,8±0,055 ms, p<0,001) și m. temporal dreapta (2,2±0,077 contra 1,9±0,095, p<0,05), comparativ cu lotul copiilor cu creierul intact (Fig.1 și 2). În ultima faza de restabilire am constatat o revenire mult mai lentă atît a amplitudei cît și duratei biopotențialelor de acțiune la copii cu ADM asociate cu dereglări neurologice în comparație cu copii din lotul de control (Fig.3). Concluzii. Corelația dintre scăderea amplitudei medii (μV) și creșterea duratei potențialului de acțiune (ms) pentru mușchii masticatori reflectă reducerea capacității de contracție musculară, mai accentuată la pacienții cu anomalii dento-maxilare neasociate cu cefaleea de tip tensional.