Ruptura spontană de diafragm: prezentare de caz şi revista literaturii

Abstract

Introducere. Ruptura spontană de diafragm este o patologie extrem de rară. De regulă ruptura de diafragm este provocată de traumatism abdominal bont. Material şi metodă. Prezentăm cazul unui pacient de 18 ani, internat la 2 ore de la debut cu dureri pronunţate progresive în epigastru şi hemitoracele stâng, dispnee, în lipsa unui traumatism toracic sau abdominal. Rezultate. Examenul radiologic al toracelui pune în evidenţă hernierea stomacului, colonului în hemitoracele stâng şi colabarea lobului inferior al pulmonului stâng. Se intervine chirurgical pentru leziune de diafragm, intraoperator se determină detaşarea hemidiafragmului stâng de la peretele toracic cu hernierea stomacului, splinei şi unghiului lienal al colonului în hemitoracele stâng. Concluzie. Prezentăm succint revista literaturii referitor la etiologia, modalitatea de diagnostic şi tratament al leziunilor spontane de diafragm.

Introduction. Spontaneous diaphragm rupture is extremely rare. Usually a diaphragm rupture is trauma induced. Material & methods. We describe a case of an 18-year old patient admitted 2 hours after onset, presenting severe epigastric and left sided chest pain without any trauma history. Results. Upright chest x-ray revealed displaced stomach and colon into the left pleural cavity with a collapsed left lung. Surgery for a left-sided diaphragm rupture with stomach, spleen and colon splenic flexure herniation was undertaken. Conclusion. We present a brief review regarding the aetiology, diagnostic and treatment policy of spontaneous diaphragmatic rupture.