Tratamentul laparoscopic al complicaţiilor abdominale asociate şuntului ventriculoperitoneal: caz clinic

Abstract

Introducere. Complicaţiile abdominale ale şuntării ventriculoperitoneale (VP) sunt descrise în 5–47% cazuri. Pseudochistul abdominal cu lichid cerebrospinal este o complicaţie rară a şuntului VP, majoritatea fiind descrise la copii. Pseudochistul abdominal şi migrarea intraabdominală a cateterului sunt rare la pacienţii adulţi. Ocluzia şuntului VP sau nefuncţionarea acestuia induc presiune intracraniană sporită, fiind o indicaţie pentru intervenţie de urgenţă. Metode. Prezentare de caz clinic. Rezultate. Autorii prezintă un caz de tratament reuşit al unui pseudochist abdominal cu lichid cerebrospinal combinat cu migrarea cateterului intraabdominal rupt, la 9 ani după instalarea şuntului VP pentru hidrocefalie la o pacientă de 20 ani. Concluzii. Abordul laparoscopic este sigur şi util pentru tratamentul complicaţiilor combinate ale şuntului VP.

Introduction. Abdominal complications after ventriculoperitoneal (VP) shunt placement are reported in 5–47% of cases. Abdominal cerebrospinal fluid (CSF) pseudocyst is an uncommon complication of a VP shunt, the majority being reported in children. Abdominal pseudocysts and intra-abdominal catheter migration are rare in adult patients. Ventriculoperitoneal shunt obstruction or malfunction results in elevated intracranial pressure, representing an indication for immediate intervention. Methods. Case report. Results. The authors report a case of successful laparoscopic management in a 20-year-old female patient who developed CSF pseudocyst combined with migration of the fractured catheter in the abdominal cavity nine years after VP shunting for hydrocephalus. Conclusions. Laparoscopic approach is a safe and useful treatment modality for combined peritoneal complications of VP shunt.