Rezumat
Introducere. Hepatita virală este o problemă majoră de
sănătate publică, atât la nivel mondial, cât şi pentru Republica
Moldova. Infecţia cu virusul hepatitei C (VHC) este una dintre
principalele cauze ale bolilor hepatice cronice, iar prevalenţa
generală a infecţiei cu VHC în 2015 a fost estimată la aproximativ
1,0%. Utilizarea noului tratament cu antivirale cu acţiune
directă (AAD) în hepatita virală C, are un răspuns viral
susţinut (SVR) de 95-100%, acesta fiind un argument pentru
continuarea Programului Naţional pentru controlul hepatitei
virale B, C şi D, pentru anii 2017-2021, în Republica Moldova.
Material şi metode. Acest studiu a avut ca scop evaluarea
a 15.754 dosare ale pacienţilor care au primit tratament cu
AAD împotriva VHC, în cadrul Programului Naţional în perioada
2016-2019. Variabilele studiate au fost vârsta, sexul, încărcătura
virală, rata fibrozei hepatice (determinată de fibroscan),
genotipul VHC, regimul de tratament, durata terapiei şi
răspunsul la tratament.
Rezultate. Distribuiţi în funcţie de vârstă, majoritatea pacienţilor,
în special 10.618 (69,3%), aveau între 25 şi 65 de
ani. Repartiţia conform genotipului: 14.494 pacienţi (92%)
au avut genotipul 1, 205 pacienţi (1,3%) cu genotipul 2, 977
(6,2%) cu genotipul 3, iar restul de 78 pacienţi (0,5%) cu genotipul
4, genotipul mixt sau genotip neidentificat. Nu a fost
identificată o legătură patogenetică între sex şi gradul de fibroză
şi nici nu a existat o inferenţă cauzală semnificativă între
gradul de fibroză şi viremia VHC. Un total de 15.685 (99,5%)
pacienţi au prezentat RVS, dar pentru genotipul 3, RVS a fost
obţinut în 93,6% cazuri.
Concluzii. Rezultatele acestui studiu reflectă marele succes
al Programului Naţional al Republicii Moldova pentru
combaterea hepatitei virale, în special a hepatitei VHC, cu utilizarea
terapiei AAD şi susţin necesitatea implementării unor
noi strategii pentru a minimiza incidenţa şi prevalenţa acestei
boli în Republica Moldova.
Introduction. Viral hepatitis is a major public health problem,
both worldwide and for Republic of Moldova. Hepatitis C
virus (HCV) infection is one of the main causes of chronic liver
disease and the overall prevalence of HCV infection in 2015
was estimated at about 1.0%. The use of the new treatment
with direct-acting antivirals (DAA) in HCV hepatitis has a sustained
virological response (SVR) of 95-100%, this being an
argument for continuing the National Program for the control
of viral hepatitis B, C and D, for 2017-2021 years, in Republic
of Moldova
Material and methods. This study aimed to assess 15.754
files of patients who received treatment with DAAs against
HCV, within the National Program during 2016-2019. The
variables studied were age, sex, viral load, hepatic fibrosis rate
(determined by fibroscan), HCV genotype, treatment regimen,
duration of therapy and response to treatment.
Results. Distributed by age, the majority of patients, specifically
10618 (69.3%), were between 25 and 65 years old.
Repartition by genotype: 14.494 patients (92%) were with
genotype 1, 205 patients (1.3%) with genotype 2, 977 (6.2%)
with genotype 3, and the remaining 78 patients (0.5%) with
genotype 4, mixed genotype or unidentified genotype. A
pathogenetic link between sex and the degree of fibrosis has
not been identified, nor was there a significant causal inference
between the degree of fibrosis and HCV viremia. A total
of 15.685 (99.5%) patients had SVR, but for genotype 3, SVR
was obtained in 93.6% cases.
Conclusions. Results of this study reflects the great success
of the National Program of Republic of Moldova for combating
viral hepatitis, especially HCV hepatitis with the use
of DAA therapy and advocate the need of implementing new
strategies to minimize the incidence and prevalence of this
disease in Republic of Moldova.
