Terapia antidepresiva în adicția patologică la alcoolici

Abstract

Introducere: Problema alcoolismului rămâne actuală și de importanță majoră. Republica Moldova se află pe primele poziții în lume cu cel mai mare consum de alcool pe cap de locuitor (an.2019: 12 litri alcool pur pe an, la evidență se aflau 46169 bolnavi de alcoolism). Prevalenta fiind de 3 ori mai mare față de media europeană. Sunt necesare studii pentru a elaborarea unor metode psihofarmacoterapeutice în combaterea acestui viciu biopsihosocial. Scopul lucrării: De a studia factorii de risc în formarea sindromului de dependență la consumatorii de băuturi alcoolice și prevenirea recidivelor în cazurile consumului de durată. De apreciat rolul antidepresivelor în combaterea adictiei patologice și recidivelor. Material și metode: Au fost incluși în studiu 21 bărbați , cu vârsta între 35-45 ani, suferinzi de alcoolism, la care au fost diagnosticate adictia patologică către băuturile alcoolice, stări de abstinență și tulburări afective sub formă de depresii, anxietăți și disforii. Investigați și evaluați ambulator. Folosite scala HADS, chestionarul AUDIT, testul CAGE. Administrate antidepresive (clomipramina, venlafaxina). Rezultate: Clinic și statistic a fost confirmată prezența tulburărilor afective la cei incluși în studiu: la 11 bolnavi (52,38%) depistate stări depresiv- anxioase, la 7 (33,33%) depresiv-astenice, la 3 (14,29%) depresiv- disforice, constatate ca factori declanșatori-motivaționali la reactualizarea adicției. Aceasta a servit drept criteriu pentru indicația terapiei cu antidepresive. O reducere marcată a simptomaticei depresive s-a constatat peste 14 zile și importantă clinic peste 3 luni ceea ce a contribuit la dezactualizarea adicției patologice în proporție semnificativă la 57,14% cazuri (12 bolnavi),moderată 38,09% la( 8 bolnavi),nesemnificativă 4,77% (1 bolnav). Tab.2. Aprecierea stării generale a pacienților după administrarea medicației antidepresive. Concluzii: Descreșterea concomitentă a simptomelor depresive a corelat cu dezactualizarea pulsiunii patologice către bauturile alcoolice. Administrarea antidepresivelor (clomipramina,venlafaxina) în dozaj de 150-225mg/zi, timp de 3 luni, este eficienta și recomandabilă în terapia bolnavilor de alcoolism cu tulburări afective.