Crize epileptice – manifestare primară în patologia autoimună cerebrală. Diagnostic diferențial între scleroza multiplă si lupus eritematos sistemic (Caz clinic)

Abstract

Introducere: Afectarea cerebrală în patologia autoimună poate fi manifestată prin CE. În SM acest fenomen, ca manifestare primară este destul de rar întîlnit. La fel, și în cadrul LES procentajul este mic; CE uneori preced stabilirea diagnosticului. Scop: Efectuarea DD între SM și LES, avînd ca manifestare primară CE și proces demielinizant cerebral. Material si metode: Caz clinic a pacientei de 25 ani,cu manifestare primarăCE focale senzitive in hemicorpul sting, preponderent in mina cu trecere intr-o stare de confuzie partiala, pe fond de proces demielinizant la RMN cerebrală. Analiza articolelor de specialitate, pe site-ul PubMed. Rezultate: LES prin intermediul sindromului demielinizant, la femei de vîrsta reproductivă, poate mima SM clinic si imagistic. Anticorpi anti-nucleosomici – prezinta unul din markeri, la pacientii cu LES, la care anticorpii anti-dsDNA si anti-Sm sunt negativi; iar cantitatea anticorpilor anti-nucleosomici este direct proportionala cu activitatea LES. Concluzii: CE ca manifestare primară în cazul pacientei de vîrsta reproductivă, ar putea denota patologie autoimună cerebrală, caracterizată prin proces demielinizant. DD între SM și LES ar fi utilizarea testării imunologice specifice și monitorizarea pacientului în timp.