Aspecte de diagnostic la copiii cu erupţii cutanate

Abstract

Introducere Maladiile alergice cutanate la copii sunt în continuă creştere şi constituie una din principalele cauze de adresări după consultaţie medicală. La nivel mondial se estimează că peste 12 mil. [1] de vizite medicale sunt datorate erupţiilor cutanate şi altor probleme de piele la copii şi adolescenţi, iar 68% din vizite sunt efectuate la nivel primar [1], cu sau fără spitalizări ulterioare. Scopul studiului În acest studiu ne-am pus scopul de a aprecia varietăţile de diagnostic al erupţiilor cutanate la copii în corelaţie cu datele clinice. Material şi metode de cercetare În perioada 2016–1017, în secţia de pediatrie nr 3 a IMSP SCM Valentin Ignatenco au fost internaţi 165 de copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, cu diagnosticul de trimitere: dermatită toxico-alergică, urticarie acută sau dermatită atopică. Copii au fost anchetaţi conform unei anchete unice, care includea date de anamneză alergologică şi epidemiologică, tratamentul administrat la domiciliu, datele clinice, paraclinice; la unii pacienţi s-au efectuat investigaţii alergologice specifice şi aprecierea unor markeri infecţioşi. Rezultate obţinute În urma analizei datelor obţinute s-a constatat o paletă de diagnostic variată, care a inclus: urticarie acută şi cronică – 42 (25,5%) copii, dermatită toxicăalergică – 30 (18%) copii, dermatite medicamentoase – 24 (14,5%), dermatită atopică – 18 (10,9%), reacţii alergice la înţepături de insecte – 14 (8%) copii, eritem infecţios – 18 (10,9%), exantem subit – 8 (4,8%), pitiriazis rozat – 7 (4,2%), mastocitoză – 4 (2,4%), psoriazis – 2 (1,2%) copii. Discuţii şi concluzii Simptomul de erupţie cutanată este prezent în diferite maladii, atât alergice, cât şi infecţioase. S-a stabilit ponderea semnificativă a patologiilor eruptive virale ce decurg sub ”masca” alergiei [2, 3, 4]. Stabilirea timpurie a diagnosticului clinic va contribui la reducerea spitalizărilor şi la alegerea corectă a opţiunilor terapeutice, mai ales în cazul exantemelor virale, caracterizate prin erupţii autolimitate care de cele mai multe ori nu necesită tratament. În timpul anchetării a fost observată o îngrijorare sporită din partea părinţilor, fapt ce duce la administrarea abuzivă de preparate antihistaminice şi a glucocorticoizilor înaintea consultului medical. Acest lucru impune fortificarea măsurilor de informare şi consiliere din partea pediatrilor, medicilor de familie şi asistentelor medicale de familie a părinţilor copiilor cu erupţii cutanate de diferită etiologie.