Varice a veziculei biliare

Abstract

Introducere. Varicele veziculei biliare sunt varice ectopice relativ rare, la pacienţii cu hipertensiune portală. Material şi metode. Prezentăm un caz clinic de varice biliare diagnosticate prin ecografie Doppler. O pacientă de 51 ani a fost internată pentru hemoragie variceală recidivantă şi ocluzie a extrahepatică a venei portă după splenectomie. Hemostaza a fost obţinută prin ligaturare endoscopică, iar varicele esofagiene au fost eradicate după a doua şedinţă endoscopică. Rezultate. Ecografia Doppler a demonstrat prezenţa cavernomului portal şi varice biliare. Pe durata supravegherii după eradicarea varicelor esofagiene nu au fost semnalate semne de creştere în volum a varicelor biliare ori alte complicaţii ale acestora. Concluzie. Ecografia Doppler este o metodă valoroasă neinvazivă pentru aprecierea profilului hemodinamic portal la pacienţii cu cavernom portal şi este util în diagnosticarea varicelor biliare. Diagnosticarea preoperatorie a varicelor biliare este utilă pentru intervenţiile chirurgicale asupra căilor biliare la pacienţii cu hipertensiune portală.

Introduction. Gallbladder varices are relatively rare ectopic varices in patients with portal hypertension. Material & methods. We present here a case of gallbladder varices accurately diagnosed by color Doppler sonography. A 51-year-old woman was admitted to our unit with recurrent esophageal varices bleeding due to extrahepatic portal vein occlusion after splenectomy. Bleeding was controlled by endoscopic band ligation and esophageal varices were eradicated after the second endoscopic session. Results. Doppler imaging showed the existence of portal cavernoma and gallbladder varices. The close followup period after complete eradication of esophageal varices showed no enlargement of varices of the gallbladder or complications related to them. Conclusion. Color Doppler sonography is a valuable noninvasive imaging technique for assessment of portal hemodynamic profile in patients with portal cavernoma as well as useful in detecting gallbladder varices. Preoperative correct diagnosis of gallbladder varices should increase the surgeon's vigilance during biliary tract surgery in patients with portal hypertension in order to avoid hazardous complications.