Evaluarea clinico-biologică și analiza indicilor hemodinamicii renale la persoanele vârstnice cu injurie renală acută

Abstract

Introducere: Injuria renală acută- sindrom ce se caracterizează printr-un declin rapid a ratei filtrării glomerulare, la un pacient cu funcţie renală anterior normală sau uneori la un pacient cunoscut cu boala cronică de rinichi. 5-6% din pacienții din terapie intensivă necesită dializă după dezvoltarea IRA. Scop : Evaluarea clinico-biologică și estimarea tulburărilor hemodinamicii renale la vârstnicii cu IRA. Materiale și metode: Un studiu cu includerea a 122 pacienți cu vârsta medie de 74,32±6,8 de ani din secțiile de nefrologie și terapie intensivă spitalizaţi cu IRA, predominant bărbați. Lotul de control a fost constituit din 20 pacienţi vârstnici fără IRA. Pacienții au fost evaluați conform Ghidului European în vigoare. S-a efectuat ecografia Doppler color la nivelul trunchiurilor principale ale arterelor renale, inclusiv hemodinamica renală, indicele de rezistență. Rezultate: Cauzele de baza ale IRA la vârstnicii din studiu au fost infecţiile, bolile cardiovasculare, medicamentele cu efect nefrotoxic la administrate. Valorile indicelui de rezistență şi indicelui pulsativ pe trunchiul arterelor renale la pacienţii vârstnici cu IRA comparativ cu pacienţii fără IRA au fost semnificativ crescute. Concluzii: La pacienţii vârstnici, predominant bărbați, cu IRA, ecografic s-a constatat hipoperfuzie renală pe teritoriul intrarenal vascular prin micşorarea fluxului sanguin şi creşterea rezistenţii vasculare la nivelul vaselor intrarenale segmentare.