Pielonefrită cronică - particularităţi de tratament etiologic

Abstract

Introducere: Conform OMS, infecţiile urinare se plasează pe locul II în patologia infecţioasă umană. Pielonefrita cronică este cea mai frecventă patologie renală și e una dintre principalele cauze ale dezvoltării insuficienței renale cronice. Anual pe glob se îmbolnăvesc de pielonefrită cronică 1:1000 oameni. Scopul lucrării: Cercetarea prezenţei factorilor de risc în funcție de vârstă și sex la pacienții cu pielonefrită cronică în dependența de tratamentul etiologic. Material și Metode: Un studiu retrospectiv și prospectiv a fost efectuat asupra bolnavilor internaţi în secţia Nefrologie IMSP SCR „Timofei Moșneaga”, în perioada 2018-2019, diagnosticaţi cu pielonefrită cronică. Au fost selectați 100 de pacienţi, acești pacienți au fost divizați în 2 loturi: 50 pacienți bărbați și 50 pacienți femei. Toți pacienții au fost investigați - laborator și instrumentar. Rezultate: S-a stabilit că dintre factorii de risc la bărbați: prevalează urolitiaza - 33 (66%) pacienți, apoi - hiperplazia prostatei – 28 (56%) pacienți, patologii somatice - 24 (48%) pacienți, consum scăzut de lichide - 11 (22%) pacienți, malformații congenitale 6 (12%) pacienți, la femei - urolitiaza – 39 (78%) pacienți, apoi – patologii somatice – 26 (52%) pacienți, consum scăzut de lichide – 14 (28%) pacienți, malformații congenitale – 8 (16%) pacienți. S-a depistat prezența: E.coli - 21% la bărbați și în 57% la femei; Proteus - 52% la bărbați și 17% femei; Klebsiella - la bărbați 14% și la femei 16%; P.aeruginosa - la bărbați 13% și la femei 10%. Concluzii: Tratamentul medicamentos este unul complex. Pe lângă tratamentul etiologic conform antibiogramei, se recomandă tratamentul symptomatic, cu restabilirea pasajului urinar, îmbunătăţirea hemodinamicii renale, cu aplicarea fitoterapiei, fizioterapiei și tratamentul complicaţiilor PNC.