Particularități de tratament la pacienții cu gută

Abstract

Introducere: Actualitatea temei studiate este condiționată de creșterea prevalenței a gutei pretutindeni. Guta reprezintă o boală, care poate induce dizabilitate, nefropatie severă și crește riscul bolilor cardiovasculare. Din ce în ce mai des se întâlnește refractaritatea către tratamentul standard pentru cuparea artritei acute cauzată de gută și pentru tratament hipouricemiant. Tratamentul potrivit scimbă evoluția naturală a bolii cu înbunătățirea stării și calității vieții pacientului. Scopul principal: Analiza tratamentului medicamentos disponibil în guta, în dependență de stadiul bolii, vârstă și maladiile concomitente ale pacientului;tratamentul hipouricemiant și tratamentul acceselor acute de gută. Materiale și metode de cercetare: Studiul a fost realizat pe un lot reprezentativ de bolnavi cu diagnosticul de gută internați în SCR în secțiile Artrologie și Reumatologie, în perioada anului 2018. Lotul înclude 12,72% femei cu vârsta medie 62 ± 2,72 ani și 87,28% bărbați cu vârsta medie 59 ± 0,90 ani. Concluzii: 1.Guta se întâlnește mai frecvent la bărbați, decât la femei, afectând preponderent femei cu vârsta mai mare de 50 de ani și bărbați cu vârsta mai mare de 40 ani. 2. Doar un grup mic de pacienți (26,36%) a atins “nivelul țintă” de acid uric în ser după tratament hipouricemiant administrat la domiciliu, iar majoritatea – 55,46 % au avut valori mai mari decât limita de sus a normei. 3. Se observă că la pacienții, care au administrat tratamentul hipouricemiant regulat valorile medii a AU în ser sunt mai mici, comparativ cu indicii bolnavilor, care au urmat tratamentul neregulat. 4.În calitate de tratament a accesului acut în staționar au fost utilizate: AINS, colchicina, CS orale și CS intraarticular. AINS sunt cele mai folosite. Colchicina a fost mai frecvent indicată în secția Artrologie, iar CS sistemici în secția Reumatologie. 5.Tratamentul hipouricemiant în ambele secții a fost efectuat, utilizând 2 medicamente din grupul uricodepresive: allopurinol și febuxostat.