Drenări post-ERCP în colangite purulente

Abstract

Introducere: Colangita supurativă acută (CSA) este fatală dacă o drenare biliară adecvată nu se obține în timp util. Cauzele majore ale CSA sunt coledocolitiaza și dereglarea de pasaj biliar, dar nu se știe care pacienți sunt susceptibili de a dezvolta această patologie. Scopul: Evaluarea eficacității tratamentului la pacienții cu CSA, folosind diferite tipuri de drenări endoscopice ale căii biliare principale (CBP). Material si metode: S-a analizat un lot de 47 bolnavi cu CSA, tratați în SCM Bălți pe parcursul anilor 2008-2015. S-a practicat: drenaj nazobiliar la 13 bolnavi, biliodigestiv (stent 7 Fr) la 20 bolnavi și combinarea acestor metode – la 14 bolnavi. S-a monitorizat evoluția după criteriile de febră, hemogramă, bilirubină, zile/pat. Rezultate: S-a constatat o ameliorare vădită a pacienților cu drenaj combinat prin scăderea febrei și bilirubinei din prima zi și scurtarea spitalizării cu 2 zile/pat (8 vs 10). Concluzii: Drenarea endoscopică combinată a cailor biliare cu stent și dren nazobiliar în CSA are o eficacitate mai bună în comparație cu folosirea acestor metode de drenare separat.

Introduction: Acute suppurative cholangitis (ASC) is fatal if adequate biliary drainage is not obtained in a timely manner. The major causes of ASC are choledocholithiasis and disturbance of bile passage, but are unclear which patients are more likely to develop this pathology. Aim: The objective of this study is to analyze the therapeutic success in patients with an ASC, using different types of endoscopic drainage of the bile ducts. Material and methods: We analyzed a group of 47 patients with ASC, treated in MCH Balti over the 2008-2015 years. It was practiced: nazobiliar drainage – 13 patients, biliodigestive (stent 7 Fr) – in 20 patients and 14 patients combining these methods. Monitoring the evolution of the cases was made by following criteria: fever, blood count, bilirubin, day/bed. Results: We found an obvious improvement of patients with drainage combined with lower the fever and bilirubin from day one and shortening hospitalization 2 day/bed. Conclusions: Combined endoscopic biliary drainage, stent and nazobiliar drainage, in ASC has better efficacy compared to use of these methods separately.