Chirurgia malformaţiilor toracelui la copil

Abstract

Introducere: Deformările toracelui se întâlnesc aproximativ la 1-2% din populaţie. Pe parcursul creşterii organismului deformităţile de torace se agravează, apasă şi deplasează cordul şi plămânii provocând dereglări în sistemul respirator și cardio-vascular. Toracoplastia prezintă o intervenţie chirurgicală patogenetică. Scopul: Ameliorarea calităţii vieţii copiilor cu deformităţi ale cutiei toracice, prin aplicarea tehnologiilor avansate, minim invazive în tratamentul chirurgical. Material şi metode: În Clinica de Vertebrologie, Ortopedie şi Traumatologie Pediatrică în perioada anilor 2012-2015, au fost operaţi 21 copii, cu vârsta între 5 şi 14 ani cu malformaţii de torace: 12 (57,1%) copii – cu piept excavat, 9 (42,9%) pacienţi – deformitatea cutiei toracice cauzată de scolioză cu ”sindromul de hipoplazie toracică”, băieţi –14 (66,7%) şi fete –7 (33,3%). Rezultate: Rezultate bune (absenţa acuzelor, dereglări funcţionale din partea plămânilor şi cordului nu se evidenţiază, deformaţia cutiei toracice a fost înlăturată) – au fost urmărite la 19 (90,5%) pacienţi. Rezultate satisfăcătoare (rămâne o uşoară înfundare a peretelui anterior, acuze nu sunt) – 2 (9,5%) pacienţi. Concluzii: Tratamentul conservativ sau tratamentul chirurgical întârziat conduc la dereglări ireversibile ale funcţiilor organelor interne şi complicaţii. Corecţia chirurgicală a formelor severe de deformitate a cutiei toracice este singura metodă, care permite prevenirea progresării disfuncţiilor de organe interne. Metoda mai benefică de corecţie a deformităţilor infundibulare ale toracelui este procedeul minim invaziv Nuss.

Introduction: Chest deformities occur approximately in 1-2% of the population. During the growth of the organism chest deformities aggravate, press and deviate the heart and lungs, causing disorders of the respiratory and cardiovascular systems. Thoracoplasty is a pathogenetic surgery. Purpose: Improvement of the quality of life of children with chest deformities, by the application of advanced technologies in surgical treatment. Material and methods: In the Clinic of Pediatric Vertebrology, Orthopedics and Traumatology during the years 2012-2015, 21 children aged between 5 and 14 years old with congenital chest malformations were operated: 12 (57.1%) children with excavated chest, 9 (42 9%) patients with chest deformity caused by scoliosis with “thoracic hypoplasia syndrome” – 14 boys (66.7%) and 7 girls (33.3%). Results: Good results (no complaints, functional disorders of the lungs and heart are not obvious, chest deformation was removed) - were observed in 19 (90.5%) patients. Satisfactory results (a slight deepening in the anterior wall remains, there are no complaints) – 2 (9.5%) patients. Conclusions: Conservative treatment or delayed surgical treatment led to irreversible disorders and complications of the functions of internal organs. Surgical correction of severe chest deformities is the only method that allows preventing the progression of internal organs dysfunctions. Mini invasive Nuss procedure is the most beneficial method of correction of deepening chest deformities.