Rezultatele tratamentului cu laser endovenos al bolii varicoase combinat cu crosectomie şi miniflebectomie

Abstract

Introducere: Flebologia suportă în ultimii ani modificări esenţiale în modalitatea de abordare a bolii varicoase datorită progresului tehnico-ştiinţific, rezultatele tratamentului urmând să fie studiate şi analizate în continuare. Material şi metode: În lotul de studiu au fost incluşi 235 pacienţi cu boală varicoasă a membrelor inferioare, clasa clinică C3-6 CEAP. În toate cazurile s-a efectuat crosectomia prin incizie la nivelul plicii inghinale, obliterarea cu laser 980 nm a venei safene mari (VSM) şi miniflebectomia venelor tributare VSM prin tehnica Muller. Rezultate: Toate intervenţiile au fost finalizate cu succes. Media de spitalizare a constituit 24 ore. În 9 cazuri a fost diagnosticată flebita aseptică a VSM, în 7 – au survenit dereglări de sensibilitate a tegumentelor în treimea inferioară a gambei. În 1 caz s-a dezvoltat un hematom în regiunea inghinală, care a necesitat reintervenţie. În perioada tardivă până la 4 ani după operaţie s-au adresat cu diferit grad de recidiva – 6 pacienţi. Concluzii: Obliterarea endovenoasă cu laser în combinaţie cu crosectomie şi miniflebectomie este o metodă sigură, miniminvazivă, având un grad redus de recidive.

Introduction: In the last few years, phlebology supports essential changes in the approach of varicose disease, due to technical and scientific progress. The treatment results will be studied and analyzed further. Material and methods: In the study group were included 235 patients with lower limb varicose veins, clinical class C3-6 CEAP. In all cases, the crossectomy via incision in the inguinal crease, obliteration of great saphenous vein (GSV) with a 980 nm laser and miniphlebectomy of tributary veins of GSV using Muller’s technique were performed. Results: All interventions were completed successfully. Average hospital stay was 24 hours. In 9 cases there was diagnosed an aseptic phlebitis of GSV, in 7 cases occurred skin sensitivity disorders in the lower third of the calf. In 1 case there was developed a hematoma in inguinal region, which required reoperation. In the late period, up to 4 years, 6 patients addressed with varying degree of recurrence. Conclusions: Endovenous laser obliteration, combined with crossectomy and miniphlebectomy is a safe and minimally invasive method, having a low recurrence rate.