Dinamica parametrilor hemodinamici la pacienţii operaţi cu defect septal atrial în dependenţă de vârstă

Abstract

Introducere: Defectul septal atrial (DSA) reprezintă circa 10% din toate malformaţiile congenitale și apare ceva mai des la femei decât la bărbaţi (în raport de circa 2:1). Material şi metode: Pentru studiul rezultatelor intervenţiilor chirurgicale la distanţă a pacienţilor cu DSA au fost examinaţi 186 (87,3%) pacienţi, dintre care (139 femei şi 47 bărbaţi, cu vârstele de la 2 la 59 ani; 78 pacienţi aveau vârsta de 2-18 ani; 40 de pacienţi cu vârsta de 19-29 ani; 35 de pacienţi cu vârsta de 30-39 ani; 27 de pacienţi cu vârsta de 40-49 ani şi 6 pacienţi de 50 de ani şi mai mult. Au fost evaluaţi în dinamică parametrii ecocardiografici la pacienţii operaţi cu DSA (preoperator, postoperator la o săptămână, la a 6-a lună, la 24 şi 48 luni). Rezultate: Evoluţia postoperatorie a fost bună la toţi pacienţii, însă gradul de ameliorare a indicatorilor hemodinamici a depins de vârsta la care s-a efectuat intervenţia chirurgicală. În special diminuarea considerabilă a dimensiunilor cavităţilor drepte a inimii precum şi a presiunii sistolice în ventriculul drept se înregistrează imediat postoperator. Concluzii: Evoluţia în timp a fost bună în lotul de pacienţi cu vârsta sub 18 ani, satisfăcătoare la pacienţii cu vârsta de 19-29 ani şi 30-39 ani. Rezultate mai puţin satisfăcătoare s-au obţinut la pacienţii cu vârsta de peste 40 de ani, la care hipertensiunea pulmonară şi dilatarea cavităţilor drepte ale inimii persistau în timp.

Introduction: Atrial septal defect (ASD) represents approximately 10% of all congenital malformations and develops predominantly in women with female to male ratio of near 2:1. Material and methods: For the assessment of long-term results of surgery in the patients with ASD 186 (87.3%) patients were examined. Women were 139 and men – 47, aged from 2 to 29 years. Thirty five patients were from 30 to 39 years, 27 patients were from 40 to 49 years and 6 patients were aged 50 years or more. Ecographic parameters in patients with ASD were evaluated in dynamic (preoperatively and postoperatively at one weak, at 6 months, at 24 and 48 months). Results: Postoperative evolution was good at almost all patients, but the grade of improvement of homodynamic indexes was depending on patient’s age, at which he or she was operated. Especially a considerable diminishing of the size of the heart’s right cavities and of the systolic pressure in the right ventricle was detected immediately after the surgery. Conclusions: Evolution in time was good in the group of patients with age lower than 18 years, satisfactory in those of 19-29 years and 30-39. Less satisfactory results were reached in patients over 40 years, whose pulmonary hypertension and dilatation of right heart cavities persisted in time.