Introducere: Începînd cu anul 1960 peste 810 de substituiri de esofag au fost efectuate în Spitalul de copii „Filatov” (Moscova,
Rusia).
Scopul: Prezentarea tehnicii modificate de substituire a esofagului la copii.
Materiale și metode: O sută douăzeci și patru de interpoziții de colon au fost realizate în ultimii 10 ani. Toate intervențiile au
fost efectuate în conformitate cu 3 principii de bază: (1) Pentru substituirea esofagului a fost utilizată grefă isoperistaltică din
colonul transvers; (2) Grefa a fost ascensionată pe calea retrosternală sau prin mediastinul posterior; (3) Formarea anastomozei
originale anti-reflux între grefa colică și stomac.
Rezultate: Necroza grefei s-a dezvoltat la 4 (3,2%) copii, dehiscența anastomozei cervicale – la 49 (39,2%) copii și strictura
anastomozei cervicale – la 19 (15,2%) copii. Rata mortalității a constituit 1,6% (2 bonavi).
Concluzii: Interpoziția de colon reprezintă metoda de elecție în substituirea esofagului la copii. Anastomoza anti-reflux între
grefa colică și stomac a contribuit la ameliorarea calității vieții pacienților noștri.
Introduction: Since 1960 more than 810 esophageal replacements have been performed at the Filatov Children’s Hospital
(Moscow, Russia).
Aim: To present the modified technique of esophageal replacement in children.
Material and methods: For the last 10 years 124 colonic interpositions have been performed. All operations were carried out
according to the 3 main principles: (1) Esophageal substitution was made using isoperistaltic transverse colonic graft. (2)
Retrosternal or posterior-mediastinal rout was used for graft tunneling. (3) Original anti-reflux anastomosis between the colon
graft and the stomach was performed.
Results: There were 4 children (3.2%) with graft necrosis, 49 children (39.2%) with leakage from the cervical anastomosis and
19 (15.2%) – with strictures of the cervical anastomosis. Mortality rate was 1.6% (2 patients).
Conclusions: Colonic interposition is the method of choice in esophageal substitution in children. Anti-reflux anastomosis
between the colon graft and the stomach allows us to achieve the higher quality of life of our patients.