Particularităţi ale controlului tuberculozei şi resurselor umane implicate

Abstract

Tuberculosis control is a priority for the health system of the Republic of Moldova. In 2016, the National Tuberculosis Control Program was adopted, according to the objectives of the worldwide implemented End TB strategy. The evaluation of the Program’s performance indicators established a positive dynamics; however the rate of patients with severe forms and low incidence of drug-resistant patients established barriers for the early detection, low activity in high risk groups and insuffi cient use of new diagnostic methods. The high rate of therapeutic success was conditioned by the exclusion of the drug-resistant tuberculosis cohort, and the reduced mortality was endangered by the number of patients diagnosed after death. The proportion of the TB-HIV varied according to the regions, the maximum being in the north of the country. The large number of hospital beds associated with long-term hospitalization conditioned a fi nancial burden and high risk of nosocomial infection transmission. The precarious mechanism of tuberculosis patient centered care was established an impediment for ensuring an optimal therapeutic efficacy.

Борьба с туберкулезом является одним из приоритетов здравоохранения страны. В 2016 году была утверждена Национальная Программа по борьбе с туберкулезом, которая внедрила цели. Стратегии End TB. Оценка основных показателей эффективности Программы выявила положительную динамику, однако высокий процент больных с тяжелым течением туберкулеза и значительная доля пациентов с лекарственной устойчивостью демонстрируют наличие препятствий в обследование групп риска и недостаточное использование новых методов диагностики. Высокий показатель успешности лечения был обусловлен исключением больных с лекарственной устойчивостью, а снижение смертности включало большое число пациентов с диагнозом, установленным после смерти. Доля ТБ-ВИЧ варьировала в зависимости от регионов, самый высокий уровень выявлен на севере страны. Большое число больничных коек, связанных с длительной госпитализацией, обусловливает высокие финансовые затраты и риск внутрибольничной инфекции. Несовершенный подход к пациенту с туберкулезом является препятствием в обеспечении оптимальной терапевтической эффективности.