Elemente de fiziologie și patologie a lambourilor microchirurgicale

Abstract

Introducere: Transferul microchirurgical la prima vedere, pe lîngă cursul de dezvoltare extrem de rapid al nanomedicinei, s-ar părea că rezolvă livrarea țesuturilor pentru plastia și reconstrucția zonelor afectate ale corpului uman. În realitate, direcția acestui vector nu este suficient elucidată și la moment rămîn a fi discutate semnele de întrebare, care apar pe marginea acestui subiect. Scopul: Interpretarea corectă a concepțiilor modificărilor care au loc în lambou, în baza cărora ulterior vom putea stabili un algoritm de supraveghere și de tratament bine elucidat și funcționabil. Material și metode: Au fost studiate 112 surse de specialitate care reflectă starea țesuturilor umane în anumite situații critice, inclusiv în lambouri. Rezultate: Chirurgia lambourilor este însoțită de trauma chirurgicală, iar transferul de țesuturi este urmat de leziuni ischemice de reperfuzie, ceea ce poate compromite tot rezultatul intervenției. Este acceptat faptul că leziunea de reperfuzie este un proces inflamator modulat de mecanisme complexe de semnalizare, care în cele din urmă duce la moartea celulară și afectarea lamboului. Restabilirea fluxului sanguin este esențială pentru supraviețuirea lamboului, cu toate acestea, paradoxul este că reperfuzia produce un prejudiciu ischemic prin numeroase căi inflamatorii. Concluzie: Blocajul acut al fluxului sanguin, fără depistarea de curînd și tratarea activă, poate urma cu acțiune sistemică sub forma insuficienței poliorganice și moarte.

Introduction: The microsurgical transfer, besides the extremely rapid development of nanomedicine, seems that solves and offers solutions pertaining to the supply of tissues for the plasty and reconstruction of affected areas of the human body. In fact, the direction of this vector isn’t fully elucidated and at this moment remains to be discussed the questions which appear on this subject. Purpose: Correct interpretation of the concept of changes which take place in the flap, on the basis of which, later we’ll be able to establish a well understood and functional algorithm of monitoring and treatment. Material and methods: It has been studied 112 specialized literature sources that reflect the state of human tissues in some critical situations, including flaps. Results: Flap’s surgery is accompanied buy surgical trauma, and transfer of human tissues is followed by ischemic lesions of reperfusion, which can compromise the whole outcome of the interventions. It is recognized that the lesions of reperfusion is an inflammatory process, modulated by complex signaling mechanisms which eventually leads to cell death and flap’s damage. Restoring blood flow is essential for the flap’s survival; however, the paradox is that reperfusion produces an ischemic injury through numerous inflammatory pathways. Conclusions: Acute blockage of blood flow, without early detection and active treatment, soon is followed by systemic action in the form of polyorganic insufficiency and death.