Reconstrucţia mamară imediată la pacientele cu cancer mamar

Abstract

Introducere: Cancerul glandei mamare (CGM) actualmente, reprezintă cea mai frecventă formă de cancer la femei, constituind o problemă majoră. În Republica Moldova CGM este principala cauză de mortalitate prin tumori maligne la femei. Reconstrucția mamară imediată (RMI) este o etapă importantă în reabilitarea pacientelor cu CGM, care au suportat tratament chirurgical – mastectomie. RMI îi permite femeii să ducă o viață completă, îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și nu influențează rezultatele supraviețuirii pacientelor cu CGM. Scopul: Argumentarea efectuării RMI ca metodă crucială pentru creşterea calității vieții femeilor după mastectomie. Material și metode: Au fost evaluate 46 femei diagnosticate cu CGM, la care s-a efectuat ulterior mastectomie. Rezultate: Pe parcursul studiului 26,1±6,48% paciente au beneficiat de RMI (stadiul I – 8,7%, IIA – 6,5%, IIB – 10,9%). RMI cu lambou musculocutanat transvers al mușchiului drept abdominal (TRAM) s-a efectuat în 66,7% cazuri. RMI cu lamboul m.latissimus dorsi s-a efectuat în 33,7% cazuri. În toate cazurile indicație pentru RMI a servit siguranţa oncologică și dorința pacientei. Acest fapt a influențat nesemnificativ supravieţuirea. În urma RMI a scăzut cu 25,6±4,9% depresia/anxietatea la femei și peste 50% s-au încadrat cu succes în viața de familie, socială și profesională. Concluzii: Indicațiile RMI sunt bazate pe siguranța oncologică și dorinţa pacientei. RMI influențează nesemnificativ rata supravieţuirii pacientelor post-tratament, dar crește considerabil calitatea vieții și rata reintegrării complexe a femeilor diagnosticate cu CGM.

Introduction: Breast cancer (BC) currently represents the most common form of cancer in women, constituting a major problem in Moldova. BC is the leading cause of death by malignant tumors in women. Immediate breast reconstruction (IBR) is an important step in the rehabilitation of patients with BC, who received surgical treatment – mastectomy. IBR allows the woman to lead a full life, significantly improves quality of life and survival. Aim: Argumentation of IBR as crucial method for increasing the quality of life in women after mastectomy. Material and methods: There were analyzed 46 women diagnosed with BC, after mastectomy and subsequent breast reconstruction. Results: During the study 26.1±6.48% patients benefited from IBR (stage I – 8.7% cases, IIA – 6.5% cases, IIB – 10.9% cases). IBR with transverse rectus abdominis myocutaneous flap (TRAM) was performed in 66.7% cases. IBR with flap from m.latissimus dorsi was made in 33.7% cases. In all cases as indications for IBR served the desire of the patient and oncological safety. This doesn’t influence significantly the survival of the patients. Following IBR depression/anxiety decreased by 25.6±4.9% and over 50% have been successfully employed in family, social and professional activities. Conclusions: IBR indications are based on oncological safety and the requirement of the patient. IBR has not significant influence on survival rate of patients after mastectomy, but significantly increase the quality of life and reintegration rate of women diagnosed with BC.