Terapia VAC în tratamentul defectelor infectate

Abstract

Introducere: Terapia VAC (vacuum-assisted closure) este o metodă universală de tratare a plăgilor. Scopul lucrării: Evaluarea siguranţei şi eficacităţii terapiei VAC, implementarea terapiei cu presiune negativă în practica cotidiană zi de zi în incinta instituţiilor medicale de profil chirurgical, cît şi informarea specialiştilor de profil terapeutic. Material şi metode: Tehnica terapiei VAC în tratamentul plăgilor traumatice: VAC în primele 48 de ore, apoi la 2 minute pauză, 5 minute aspiraţie, pentru terapia rămasă la presiunea de -125 mm Hg. La 48-72 ore se schimbă pansamentul, schimbări mai frecvente de finisaj pot fi necesare în plăgi suprainfectate. În tratamentul ulcerului diabetic: VAC continuu în primele 48 ore, apoi la 2 minute pauză, 5 minute aspiraţie, pentru terapia rămasă, la presiunea -50-125 mm Hg. La 48-72 ore se schimbă pansamentul, dar nu mai puţin de 3 ori în săptămînă dacă plagile sunt suprainfectate. În tratamentul ulcerului trofic: VAC continuu în primele 48 ore,apoi la 2 minute pauză, 5 minute aspiraţie, pentru terapia rămasă, la presiunea -125 mm Hg. La 48- 72 ore se schimbă pansamentul, dar nu mai puţin de 3 ori în săptămînă dacă plăgile sunt infectate. În tratamentul escarelor de decubit: VAC continuu în primele 48 ore, apoi la 2 minute pauză, 5 minute aspiraţie, pentru terapia rămasă, la presiunea -125 mm Hg. La 48-72 ore se schimbă pansamentul, dar nu mai puţin de 3 ori în săptămînă dacă plăgile sunt infectate. Rezultate: Terapia VAC condiţionează o micşorare eficientă a plăgii, cu o rată mai mare de închidere a rănilor, optimizarea granulaţiilor, reduce rata de amputări secundare. Concluzii: Terapia VAC este una dintre metodele sigure de pregătire a plăgilor pre- şi postoperatorii; îngrijirea cît şi tratamentul unor plăgi acute şi cronice.

Introduction: VAC (vacuum-assisted closure) therapy is an universal treatment of wounds. The purpose of our study was to evaluate safety and efficiency of VAC therapy; implementation of therapy with negative pressure in daily activities of surgical departments, as well as informing specialists of therapeutic profile. Material and methods: VAC technique in treatment of traumatic wounds: VAC in first 48 hours, then pauses at 2 minutes, 5 minutes aspiration, for the rest of therapy pressure -125 mm Hg. At 48-72 hours dressing is changed, frequent changes can be necessary in overly infected wounds. In diabetic ulcer’s treatment: continuous VAC for first 48 hours, then pause at 2 minutes, 5 minutes aspiration, for the rest of therapy, pressure -50-125 mm Hg. At 48-72 hours dressing is changed, but not less than 3 times a week if wounds are overly infected. In trophic ulcer’s treatment: continuous VAC for first 48 hours, then pause at 2 minutes, 5 minutes aspiration, for the rest of therapy, pressure -125 mm Hg. At 48-72 hours dressing is changed, but not less than 3 times a week if wounds are infected. In pressure sores treatment: continuous VAC for first 48 hours, then pause at 2 minutes, 5 minutes aspiration, for the rest of therapy pressure -125 mm Hg. At 48-72 hours dressing is changed, but not less than 3 times a week if wounds are infected. Results: VAC therapy leads to efficient wounded area’s reducing, with a greater rate of wound closures, granulation optimization, and reduces rate of secondary amputations. Conclusions: VAC therapy is one of safe methods of preparing pre- and postsurgical wounds; of caring, as well as treating some acute and chronic wounds.