Glucoza matinală: factor de risc în infarctul miocardic acut

Abstract

Fasting glucose: risk factor in acute myocardial infarction Purpose: The aim of this study was to assess the impact of fasting hyperglycemia on in-hospital outcome in patients with acute myocardial infarction (AMI). Materials and Methods: The study included 125 consecutive patients (≤70yo) with AMI hospitalized at “Sfînta Treime” Municipal Hospital, in 2012. Patients with known diabetes mellitus were excluded. The study sample was divided into normoglycemic patients (NDN) and those with fasting hyperglycemia (NDH), without previous history of diabetes. Results: The results of the present investigation confirm that, even among non-diabetic patients, the prevalence of elevated fasting glucose levels upon admission for AMI is high (n=30; 24%), the prevalence was higher in men. Compared to normoglycemic, NDH patients were younger (56.33yo vs. 57.30). As expected, mortality were significant lower in NDN (n=2; 4% vs. n=9; 30%). In NDH group death occurred predominantly in younger group (8 patients ≤60yo and 1person >60yo). In both groups, glucose levels were higher in non-survivors. NDH had longer hospital stay (468.56h vs. 426.00h; p<0.001 Conclusions: Fasting hyperglycemia is an independent, strong predictor marker of poor in-hospital outcome and mortality in nondiabetic AMI patients.

Scopul: Scopul studiului a fost evaluarea impactului hiperglicemiei matinale asupra evoluției intraspitalicești a pacienților cu infarct miocardic acut (IMA). Materiale si Metode: Studiul a inclus 125pacienti (≤70ani) cu IMA internați consecutiv la Spitalul Municipal “Sfînta Treime”, în 2012. Pacienții cu diabet zaharat cunoscut au fost excluși. Lotul de studiu a fost divizat în pacienți normoglicemici (NDN, glucoza matinală ≤6.1mmol/l) și pacienți cu hiperglicemie matinală (NDH), fără anamnestic de diabet. Rezultate: Rezultatele investigației confirmă că, chiar și la pacienții nondiabetici, prevalența hiperglicemiei matinale în infarct miocardic acut este înaltă (n=30; 24%), prevalența este mai crescută la barbați. Compartiv cu pacienții normoglicemici, pacienții hiperglicemici erau mai tineri (56.33ani vs. 57.30). După cum era de așteptat, mortalitatea la nondiabetici a fost semnificativ mai mică (n=2; 4% vs. n=9; 30%). În lotul cu hiperglicemie decesul a survenit preponderant la tineri (8 pacienți≤60ani și 1persoană>60ani). În ambele grupuri, nivelul glicemic a fost mai mare la decedați. Durata spitalizării mai îndelungată la hiperlicemici (468.56h vs. 426.00h; p<0.001). Concluzii: Hiperglicemia matinală este un factor predictiv robust, independent al prognosticului nefavorabil și mortalității intraspitalicești la pacienți nondiabetici cu infarct miocardic acut.