Starea funcţională a sistemului hipotalamo-hipofizo-gonodal la pacientele cu polichistoză ovariană

Abstract

Pentru aprecierea stării funcționale a sistemului hipotalamo-hipofizo-gonadal la pacientele cu sindromul ovarelor polichistice (SOP) a fost aplicat testul cu 100 mcg luliberină (LH-RH) i/v. Nivelul hormonilor - FSH, LH, testosterone și progesterona a fost determinat inițial și la 15.30,60 și 120 minute după întroducerea preparatului. Nivelul de LH era sporit iar reacția acestuia exagerată la bolnavele cu formă tipică a SOP( sindromul Ștein- Levental). În formele atipice nivelul de FSH și reacția acestuia la stimularea cu LH-RH erau diminuate. Majorarea semnificativă a nivelului de LH nu a provocat o creștere a nivelului testosteronei, acesta tinzînd chiar spre diminuare către sfîrșitul testului. Testul s-a dovedit a fi util în delimitarea formei tipice de cele atipice ale SOP. S-a obvservat posibilitatea de a stimula ovulația prin întroducerea i/v în bolus a hormonului hipotalamic LH-RH. Posibil că în SOP este o deficiență de LH-RH sau este afectată eliberarea ciclică a acestuia.

The function of the hypothalamic- pituitary-gonadal axis in the patients with polycystic ovary syndrome. The test with 100 mcg of the hypothalamic gonadotropin releasing hormone (LH-RH ) i/v was applied to appreciate the function of the hypothalamus-pituitary-gonadal axis in the patients with PCOS. The levels of the hormones -FSH, LH, testosterone and progesterone was measured initially and 15.30,60 and 120 minutes after the introduction of the LH-RH. The LH level was increased and its reaction had been greater in the patients with the typical form of SOP (Ştein- Levente syndrome). In the atypical forms of PCOS- FSH level and its response to stimulation with LH-RH were reduced. The significant increase in the level of LH did not cause an increase in testosterone levels, it even was tending to decrease toward the end of the test. The test proved to be useful in delimitating typical from atypical forms of PCOS. We observed that a single i/v dose of the LH-RH the is capable to stimulate ovulation. May be a deficiency of the hypothalamic LH-RH or its cyclic liberation is important in pathogenesis of the PCOS.