Rezumat
Fragilitatea este sindromul geriatric caracterizat prin scăderea
rezervei fi ziologice și a funcțiilor multor sisteme ale organismului asociate vârstei, ce duce la o creștere a vulnerabilității
organismului persoanei vârstnice către factorii endogeni și
cei exogeni cu impact negativ pentru sănătate – pierdere a
autonomiei și deces. Studiul a fost realizat pe un lot de 1158
de pacienți cu vârsta cuprinsă între 65 și 96 de ani, media fi ind
de 71,64±0,1 ani, internați în secțiile de geriatrie ale IMSP
Spitalul Clinic al Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției
Sociale în perioada 2015-2017. Conform rezultatelor aplicării
criteriilor Fried, au fost formate două loturi de studiu: lotul
1 – pacienți vârstnici cu sindrom de fragilitate, în număr de
315 (27,20%) persoane, vârsta medie = 74,37±0,37 ani; lotul
2 – pacienți vârstnici nefragili, în număr de 843 (72,79%)
persoane, vârsta medie = 70,62±0,18 ani, p<0,001. Studiul a
relevat aspectul multidimensional (medico-psihosocial) al sindromului de fragilitate, evidențiind la pacienții vârstnici fragili
o scădere a funcționalității fizice, a autonomiei, dereglări cognitive și emoționale mai frecvente și un statut socioeconomic
nesatisfăcător. Totodată, s-a atestat o pondere mai înaltă a
sindroamelor geriatrice, fapt care a avut un impact nefast
asupra calității vieții pacienților vârstnici fragili.
Summary
Fragility is the geriatric syndrome, characterized by a decrease
of the physiological reserve and functions of many age-related
body systems, which leads to an increase of vulnerability of
the elderly body to endogenous and exogenous factors with
negative impact on health – loss of autonomy and death.
The study was carried out on a batch of 1158 patients aged
between 65 and 96 years, the average 71,64±0,1 years, admitted to the geriatric sections of the PHMI Clinical Hospital of
the Ministry of Health, Labor and Social Protection during
the period 2015-2017. According to the results of the Fried
criteria, two study groups were formed: Group 1 – elderly
patients with fragility syndrome, which constituted n=315
(27,20%) patients with a mean age of 74,37±0,37 years; Group
2 – non-fragile elderly patients, n=843 (72,79%) with a mean
age of 70,62±0,18 years, p<0,001. The study revealed the
multidimensional (medico-psycho-social) aspect of the fragility syndrome, which revealed that frail elderly patients have
a decreased physical functionality, autonomy, more frequent
cognitive and emotional disorders and a more unsatisfactory
social and economic status, but also it was associated with
a higher share of geriatric syndromes, which had a negative
impact on the quality of life of frail elderly patients.
Резюме
Старческая астения, синдром характеризующийся
возраст-ассоциированным снижением физиологического резерва и функций многих систем организма,
приводящий к повышенной уязвимости организма
пожилого человека к воздействию эндо- и экзогенных
факторов, с высоким риском развития неблагоприятных исходов для здоровья, потери автономности и
смерти. Эпидемиологическое исследование проводилось
в группе из 1158 пожилых пациентов старше 65 лет,
средний возраст – 71,64±0,1 год. Все пациенты были
обследованы последовательно в порядке поступления
в специализированное гериатрическое отделение Государственного медицинского санитарного учреждения
Клиническая больница Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты в течение 2015-2017
годов. По результатам применения критериев Фрида
были сформированы две исследовательские группы: 1-я
группа – пожилые пациенты со старческой астенией,
n=315 (27,20%) человек со средним возрастом 74,37±0,37
года; 2-я группа – пожилые пациенты без старческой
астении, n=843 (72,79%) человека со средним возрастом 70,62±0,18 лет, p<0,001. Исследование выявило
многомерный (медико-психосоциальный) аспект синдрома хрупкости, который показал у слабых пожилых
пациентов снижение физической функциональности,
самостоятельности, более частые когнитивные и
эмоциональные расстройства и неудовлетворительный
социально-экономический статус, а также был связан с
более высокой долей гериатрических синдромов, которые
имели негативное влияние на качество жизни пожилых
пациентов.
