Complicațiile rare ale pancreatitei cronice

Abstract

Pancreatita cronică poate evolua prin complicații de gravitate severă care necesită intervenții chirurgicale de amploare, rezultatele fiind incerte. Studiul retrospectiv efectuat într-o perioadă de 16 ani (1994-2010) în clinicile SCM ”Sf.Arhanghel Mihail” și CNSPMU denotă faptul că 28 de bolnavi au întrunit complicații rare ale pancreatitei cronice: microabcese glandulare (10 caz.) sau/ și cu răspîndire peripancreatică (8 caz.) complicații hemoragice atît exteriorizate în tractul digestiv (4 caz.) cît și în cavitatea abdominală (4 caz.) sau asociate (1 caz); ascita pancreatita (6 caz.): tromboza v. splenice și v.cava inferior (2 caz.): ulcer necroza a peretelui duodenal (1 caz), o fistulă pancreato-pleuro-bronșică (1 caz). Caracteristicele grupului examinat au fost: mortalitate înaltă - 21 decese,14 postoperator: intervenții multiple-în 10 cazuri de 2 ori, în 2 cazuri de 4 ori, în cîte un caz de 5 ori și respective 12 ori; prezența a mai multor complicații, depistate, de regulă, la necropsie: supurații pancreatice-hemoragii - 5 cazuri, ascita pancreatică - supurații pancreatice - 6 cazuri, tromboza venei splenice-abcese pancreatice -1 caz, supurat și - hemoragii-ascita pancreatică - 2 caz. Concluzie: Detectarea precoce a tuturor complicațiilor, urmate de intervenții chirurgicale de amploare, rezecții pancreatice, poate favoriza supraviețuirea.

Chronic pancreatitis can lead to severe complications which need vast surgical operations with the uncertain results.A 16 –year-period (1994-2010 retrospective study was made in the municipal surgical cclinic”St.Arch.michail”and Emergency Hospital. A number of 28 patients were studied with rare chronic pancreatitis complications such as:glandular microabcess (10 cases) with peripancreatic spread(8 cases),hemorrhage with exteriorization into digestive tract(4 cases),into abdomen(4 cases)into both of them(1 case),pancreatic ascites(6 cases),the splenic and cave inferior vein thrombosis (2 cases),ulcer necrosis of the duodenal wall(1 case), a pancreatic-pleural- bronchial fistula (1 case). The examined group characteristics were:-high mortality -21 deaths(14 postoperative),-urgent surgical operation-18 cases,-multiple reoperations-10 cases were twice reoperated,2 cases-4 time reoperations,-different complication combinations were discovered at the necropsy:pancreatitis suppuration with hemorrhage-5 cases,pancreatic ascites with pancreatic suppuration-6 cases,splenic vein thrombosis withsuppuration-1 case,combination of suppuration with hemorrhage and pancreatic ascites-2 case.an early detecting of these complications with a large surgical operation such as pancreatic resection may be essential for for surviving.