Abordul transpleurodiafragmatic laparoscopic al chistelor hdiatice hepatice de segment VII

Abstract

Localizarile chistelor hepatice, cu precadere a chistelor hidatice hepatice în sectorul posterior, respectiv, segmentul VII, dificil de abordat în chirurgia „conventionaăa” deschisă sau laparoscopică, care frecvent necesită sacrificii parietale semnificative, uneori adevarate „demolări”, poate beneficia de un abord laparoscopic atipic, securizat, cu rezultate bune atât pentru pacient cât și pentru chirurg, cu un impact minimal, ce favorizeaza o vindecare repidă și o reintegrare socioprofesională precoce. Abordul transpleurodiafragmatic utilizand „Dispozitivul pentru aspirația chistului hidatic hepatic sau al chistului de ovar” (OSIM Brevet 120809/30.04.2008, Inventator – Dan Sabau) în asociere cu dispozitivul de fragmentare a continutului chistic, cu performanțe deosebite (OSIM Brevet no. 120810/30.04.2008, INventator - Dan Sabau) este cea mai adecvată metodă de soluționare a problemelor generate de această localizare posterioară, care devine astfel accesibilă pentru chirurgi, chiar și cu o minimă experiență în chirurgia laparoscopică sau toracoscopică. Numarul relatic redus de cazuri (3), nu permite decât formularea unor concluzii preliminare asupra metodei, care rămâne să fie validată de rezultate ulterioare.

The localizations of liver cysts, and particularly of hydatid cysts, in the posterior hepatic dome (segment VII), difficult to approach in “conventional” open or laparoscopic surgery, with significant parietal sacrifices and “demolition”, require a secure atypical laparoscopic approach, with positive results for both patient and surgeon, with minimal impact, with social and professional reintegration and faster healing. Transpleurodiaphragmatic laparoscopic approach using the “Device for aspiration of liver hydatid cyst or ovarian cyst” (OSIM 120809/30.04.2008 Patent – Dan Sabau) associated with the remarkable performances of the fragmentation device for hydatid cyst content (OSIM Patent no. 120810/30.04.2008 - Dan Sabau) is the best way to approach these problems, accessible for surgeons with minimum experience in laparoscopic and thoracic surgery. The relatively low number of cases allows only the formulation of preliminary positive conclusions on the method; they are to be validated by subsequent results.