Rezecțiile hepatice în cancerul hepatocelular – rezultate preliminare

Abstract

Introducere. Carcinomul hepatocelular (CHC) este forma dominantă de malignitate hepatică primitivă şi este diferită histologic şi etiologic de alte forme de cancer hepatic. Incidența în lume variază între 2 şi 30 de cazuri/ 100000 locuitori/an, iar în România după ultimele date este de 4-10/100000 locuitori/an. Carcinomul hepatocelular este o cauză importantă de deces prin cancer în întreaga lume, iar incidența sa este de aşteptat să crească în continuare în următorii ani. Rezecția chirurgicală a tumorii este cea mai bună metodă de tratament și are șansa de vindecare cea mai mare. Material și Metodă. Am efectuat un studiu prospectiv în perioada 01.04.2009-30.06.2011 pe 17 pacienți cu hepatocarcinom tratați în Clinica I Chirurgie. Au fost incluși doar pacienții la care s-a practicat rezecție hepatică. Rezultate. Din numărul total de pacienți au predominat bărbații reprezentând 64,7%. Vârsta medie a fost de 59,6 ani cu extreme între 25 ani și 78 ani. În 14 cazuri CHC s-a dezvoltat pe hepatită virală cronică. La 58.8% din pacienți localizarea a fost în lobul drept, iar în lobul stâng la 41,2%. Am avut complicații postoperatorii la 4 pacienți și un deces. Concluzii. Rezecția hepatică se poate efectua la pacienții cu CHC în condiții sigure chiar și la cei cu ciroză hepatică. Această metodă de tratament trebuie efectuată de fiecare dată când este posibil deoarece are complicații minime și cel mai bun prognostic.

Introduction. The hepatocarcinoma (HCC) is the dominant type of primary liver malignant tumors, with a different etiology and histology comparing to others liver malignancies. The worldwide annual incidence varies between 2 and 30 cases/100000 inhabitants. The incidence of hepatocarcinoma in Romania is 4 to 10 cases/100000 inhabitants per year. The hepatocellular carcinoma represent an important cause of death through malignancies, with a predictive raising in the next years. The liver resection is the rational and potentially curative therapy. Material and methods. This paper is based on a prospective study between 01.06.2009- 30.06.2011; we included 17 patients with hepatocarcinoma treated in 1st Surgical Clinic of St. Spiridon Hospital, considering only the patients with liver resection. Results. The males represented 64,5% of all the patients included in our study, the medium age was 54,7 years, with age limits between 25 and 78. In 14 of the cases the HCC developped on chronic viral hepatitis. In 58,5% of the cases the tumor was localised in the right liver, in the left liver the percentage being 41,5%. We had 4 postoperative complications and 1 death. Conclusions. The liver resection is a safe procedure for the patients with hepatocarcinoma, even the liver cirrhosis developped. This treatment procedure should be considered in all the selected cases, the resection having the best prognosis and minimally complications.