Dezvoltarea şi perfecționarea tehnicii laparoscopice TEP în tratamentul herniilor inghinale

Abstract

Studiul a fost efectuat pe un număr de 43 de pacienți cu hernie inghinală necomplicată, operați prin cura aloplastică laparoscopică total extraperitoneală (TEP), în Spitalul CLinic Republican Chișinău, timp de 3 ani.Obiectivele lucrării constau în evaluarea tratamentelor herniilor inghinale prin procedeul laparoscopic total extraperitoneal în vederea scăderii morbidității postoperatorii și a reducerii ratei recidivelor.Solidarizarea defectului parietal inghinal a fost realizat cu ajutorul protezei sintetice din polypropilen, plasată în spațiul preperitoneal, inmasonată în jurul funicolului spermatic, eliberat prealabil de sacul herniar. Principalele avantaje obținute prin această tehnică sunt reprezentate de diminuarea traumatiscului operator, reducerea durerii postoperatorii, vindecare rapidă cu durată de spitalizare redusă.

TEP procedure was performed on 23 of pacients with reusable trocars and instruments during the 3 years of study. Prinipal purpose of laparoscopic hernia treatmnet wat to improve the postoperator results and to prevent the reappear of inguinal hernia. An infraombilical incision was made and the ipdilateral anterior rectus sheath was open . A Blunt digital dissection was made in the preperitoneal space throuth the ipsilateral aanterior rectus sheath. A blunt trocar with CO2 insuflation and a 30 laparoscope were then introduced in the prepretioneal space, and disection was continued under the laparoscopic vision. The advantages of TEP may include - no breach of peritoneaum so less of bowel injury and post-operative adhesions, short time of stayng in hospital.