dc.contributor.author |
Darii, Valentina |
|
dc.contributor.author |
Țîbîrnă, Gh. |
|
dc.contributor.author |
Cernîi, A. |
|
dc.contributor.author |
Postolache, A. |
|
dc.date.accessioned |
2020-12-29T14:36:29Z |
|
dc.date.available |
2020-12-29T14:36:29Z |
|
dc.date.issued |
2011 |
|
dc.identifier.citation |
DARII, Valentina, ȚÎBÎRNĂ, Gh., CERNÎI, A., POSTOLACHE, A. Tratamentul chirurgical ca profilaxie a metastazelor cervicale în cancerul laringian = Surgical treatment as a means of prophylaxis of cervical metastasis in stage IIIa cancer of the larynx. In: Arta Medica. 2011, nr. 3(46), p. 66. ISSN 1810-1852. |
en_US |
dc.identifier.issn |
1810-1852 |
|
dc.identifier.uri |
http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/14293 |
|
dc.description |
IMSP Institutul Oncologic, Al XI-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova și cea de-a XXXIII-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeșu” 27-30 septembrie 2011 |
en_US |
dc.description.abstract |
Lipsa ganglionilor clinic modificați înaintea începerii tratamentului sau după tratarea focarului primar nu exclude o eventuală metastazare, reducând la zero tratamentul efectuat. Incidența metastazării în cancerul local avansat (st. III-IV) al regiunii vestibulare a laringelui este cea mai inaltă, constituind 55-70%. Pentru a ameliora rezultatele imediate şi tardive a tratamentului, în studiul nostru clinic au fost incluşi 129 de bolnavi cu cancerul regiunii vestibulare a laringelui - st. IIIa (ganglionii clinici negativi). Toți au fost supuşi tratamentului combinat. 67 pacienți (Igr) au fost supuşi tratamentului cimbinat al focarului primar, 62 pacienți (IIgr) - tratamentului combinat al focarului primar + excizia preventivă fascială în teacă a țesutului celular cervical unilateral şi bilateral. Exciziiile bilaterale au fost efectuate în formele infiltrative. Prin examenul histologic fracționat în serie a ganglionilor extirpați în operațiile preventive s-au depistat metastaze în 29,9% cazuri. Dimensiunile ganglionilor limfatici variau între 0,3x0,5 cm şi 1,0x1,5cm.
Incidența metastazelor este influiențată de tipul de proliferare a tumorii, cea mai înaltă fiind în formele endofite (83%). Cercetând starea cartilajelor laringiene rentghenologic înainte de operație şi histologic după, s-a constatat că cartilajele osificate şi cele neosificate au proprietăți de barieră diferite. Cartilajele osificate pierd proprietatea de a inhiba factorul de angiogeneză produs de celulele tumorale, iar apariția în acest caz a vascularizării, uşurează concreşterea tumorii în cartilajul osificat. Forma endofită de proliferare a tumorii şi cartilagele cu un înalt grad de osificare sunt două criterii ce mpun în mod obligatoriu excizia profilactică a țesutului celular cervical. Durata supraviețuirii bolnavilor la 5 ani constitue 54,5% şi 74,4%. Evidarea
ganglionară cervicală profilactică este o metodă sigură de profilaxie a metastazelor regionale nedepistate clinic. |
ro |
dc.description.abstract |
The lack of clinically changed lymph nodes before or after treatment does not preclude eventual metastasis, thus reducingto zero the effect of the therapy.
The incidence of metastasis in locally-advanced (st III – IV) cancer of the vestibular part of the larynx is the highest 55- 70%.In order to improve the
results of the treatment our study included 129 patients with st IIIa cancer of the vestibular part of the larynx (clinically negative nodes). All followed
combined therapy. 67 patients(group I) received multimodal treatment of the primary tumor, and 62 patients (group II) receiver multimodal treatment
of the primary tumor followed by uni or bilateral preventive radical neck resection. Bilateral excisions were performed in infiltrative forms. Hystological
examination showed positive nodes in 29.9% of cases. Node size varied from 0.3-0.5 cm to 1.0-1.5 cm. The incidence of metastasis is influenced by
tumour type and is the highest 83% in endophytic forms.Preoperative imagistic and postoperative pathology data showed different barier function of
ossificated and non-ossificated laryngeal cartilages. Ossificated cartilages lack the ability to inhibit tumor angiogenic factors and the hypervascularisation
facilitates tumour infiltration. Endophytic tumour growth and ossificated cartilages dictate the need for prophylactic lymph node dissection. The 5
years survival rates were 54,5% and 74.4% respectively. Prophylactic radical neck resection is a sure method of prevention of clinically occult metastasis. |
en |
dc.publisher |
Asociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova |
ro |
dc.title |
Tratamentul chirurgical ca profilaxie a metastazelor cervicale în cancerul laringian |
en_US |
dc.title.alternative |
Surgical treatment as a means of prophylaxis of cervical metastasis in stage IIIa cancer of the larynx |
en_US |
dc.type |
Other |
en_US |