Chirurgia bariatrică şi metabolică

Abstract

Introducere: Obezitatea morbidă este o maladie cronică plurifactorială, cu o creştere spectaculoasă a incidenței în ultimii ani la nivel mondial. Asocierea factorilor ca obezitatea, hipertensiunea arterială, dislipidemia, toleranța scăzută la glucoză sau diabetul zaharat tip II şi hiperuricemia alcătuiesc sindromul metabolic sau „sindromul X”. Factorul de risc fundamental predominant în sindromul metabolic pare a fi obezitatea abdominală şi insulinorezistența. Scopul: Evaluarea eficacității procedeelor bariatrice în ameliorarea componentelor sindromului metabolic. Material şi metode: Studiul cuprinde 50 pacienți supuşi diferitor intervenții bariatrice (bypass gastric, bandaj gastric, sleeve gastrectomia şi balonul intragastral) pe perioada 2003-2011 şi analiza evoluției patologiei asociate la distanță. Concluzii: Intervențiile chirurgicale bariatrice sunt efective în ameliorarea componentelor sindromului metabolic. Procedeele restrictive sunt ineficiente în ameliorarea dislipidemiilor aterogene. Bypass-ul gastric este procedeul cu eficacitate înaltă în tratamentul dislipidemiilor aterogene şi diabetului zaharat tip II.

Background: Morbid obesity is a serious multi-factorial chronic disease, with rapidly increasing prevalence in most countries in the world. The constellation of dyslipidemia, elevated blood pressure, impaired glucose tolerance or type 2 diabetes mellitus, elevated uric acid levels and central obesity is identified now as metabolic syndrome, also called syndrome X. That the primary cause implicated in etiology there is abdominal obesity and insulin resistance. The purpose: The estimate of the efficiency of bariatric procedures in the improvement of the components of metabolic syndrome. Materials and methods: The studies include 50 patients undergoing to different bariatric interventions (gastric bypass, gastric banding, sleeve gastrectomy and intragastric balloon) during 2003-2011 and analysis of the evolution of the patology asociated at distance. Conclusions: The surgical bariatric interventions are efective in the improvement of the components of metabolic syndrom. The restrictive procedures are insufficiente in the improvement of atherogenic dislypidemia. Gastric bypass is a procedure with a high efficiency in the treatment of atherogenic dislypidemia and type II diabetes mellitus.