Fisura anală reprezintă o afecțiune a anusului extern. Tratamentul chirurgical cu începere din anii 1990 a fost înlocuit în majoritatea cazurilor de
metode medicale şi cu o vindecare de 95%-100 %. Ne propunem în cele ce urmează o analiză a 48 copii cu fisuri anale, care s-au aflat la tratamente
în Centrul Național Ştiințifico-Practic de Chirurgie Pediatrică “Natalia Gheorghiu” şi care au ridicat probleme de etiologie, patogeneză, diagnostic
şi tratament. Repartiția pe grupe de vârstă arată o prevalență net superioară la copii în vârstă 0-3 ani şi la băieți.Manifestările clinice au fost: durere,
sângerare anală, constipația. Diagnosticul de certitudine de fisură anală a fost cel clinic local la o simplă inspecție. Examenul clinic ne-a permis de a
evidenția 27 pacienți care au prezentat fisură anală posterioară, 13 anterioară, 8 laterală. La 43 pacienți factorul favorizant a fost constipația,la 5 – sindromul
de diaree. Spasmul anal a fost prezent la 37 pacienți. Nu am determinat nici într-un caz asocierea fisurii anale cu boala hemoroidală. Conduita
terapeutică a inclus: unguente locale (Cherobina, Curiozina), tranzitul de materii fecale a fost reglat cu preparate celulozice, laxative (lactuloza), băi de
şezut cu infuzie romaniță. Tratamentul conservator a fost completat cu Linex, Lacidofil, Bifi Form etc. Controalele repetate la externarea pacienților au
indicat la o vindecare la 19 pacienți la 14 zile de la inițierea tratamentului, la 21pacienți - la 20 zile şi la 8 pacienți – la 30 zile. Tratamentul chirurgical
nu a fost aplicat. Recidive de fisuri anale nu am înregistrat. Putem conchide că rezultatele din literatură precum şi cele obținute de noi prin tratament
conservator deține unul de prima linie şi în detrimentul celui chirurgical.
Anal fissure is a disorder of the external anus. Since 1990s surgical treatment was replaced in most cases by conservative methods of treatment with
recovery in 95% - 100% of cases. This research represents an analysis of 48 children with anal fissures, who were treated in the National Scientific and
Practical Center of Pediatric Surgery “Natalia Gheorghiu” and raises issues of etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment. Division of patients by
age shows a significantly higher prevalence in children up to 3 years, most of them were boys. Clinical manifestations like pain, anal bleeding and constipation
prevailed in their clinical picture. During examinations the diagnosis of well-defined anal fissure was related to local clinical manifestations.
Clinical examination allowed us to highlight 27 patients with posterior anal fissure, 13 of them had anterior anal fissure and 8 with lateral fissures. In 43
of cases the prevalent factor was constipation, in 5 cases - diarrhea syndrome. Anal spasm was identified in 37 patients. No association between the anal
fissure and hemorrhoid disease has been detected. Therapeutic treatment included applications of local ointments (Cherobina, Curiozina, the transit
of stool was adjusted with cellulose preparations, laxatives (lactulose), sitting bath with chamomile infusion. Conservative treatment was completed
with Linex, Lacidofil, Bifi Form. Follow up showed recovery in 19 patients after 14 days of conservative treatment, in 21 patients – after 20 days of
treatment and 8 patients – after 30 days. Surgical treatment was not necessary. Relapses of anal fissure have not been recorded. We can conclude that
both special literature review and our investigation proves that conservative treatment is more effective than surgery in the treatment of this pathology.
