Din nou despre MODS

Abstract

Sepsisul sever reprezintă 20% din internările din unitățile de terapie intensivă și este a zecea cauză de deces din Statele Unite. ALI/ARDS și frecventele complicații ale sepsisului necesită adesea support ventilator mecanic prelungit și se insotesc de o mortalitate de aproximativ 30-50%.Cercetări considerabile au identificat mai multe răspunsuri fiziopatologice, apar în cadrul răspunsului din infecțiile sistemice.Citokine proinflamarii ca TNF și IL-6 caracterizează sepsisul, ALI/ARDS coexistând cu cai antiinflamatorii care modulează răspunsul inflamator.In ciuda progreselor realizate de terapia de support, trebuie efectuate mai multe cercetări care să ducă la ameliorarea supraviețuirilor și a caltății,să reducă mortalitatea și costurille terapiei intensive. Ameliorarea înțelegerii fiziopatologiei a dus la încercări agresive de a identifica biomarkeri cu importanța patogenică și la identificarea de noi terapii. Celulele stem embrionare cât și cele derivate din culturi de țesuturi de la adult au arătat potențial remarcabil în repararea și regenerarea diverselor organe, inclusiv plămânul.În plus, celulule stem sunt capabile să atenueze leziunile și inflamația prin mecanisme paracrine, iar detectarea prezenței lor să ajute supraviețuirea. Date experimentale și clinice sugerează că pot reprezenta abordări noi pentru terapiile bazate pe cellule stem în sepsis și ALI/ARDS.

Sepsis and severe sepsis accounts for 20% off all admissions to intensive care units and is tenth leading cause of death in United States. ALI/ARDS and frequent complication of sepsis, often result in prolonged mechanical ventilator support with a mortality off approximately 30 – 50%.Considerable research has identified several of pathophysiological responses that occur when host responds to systemic infections. Pro-inflammatory cytokines such tumor necrosis factor alpha and IL-6 characterize sepsis, ALI/ARDS whereas coexisting anti-inflammatory pathways modulate theinflammatory response. Despite advances in supportive care, more work needs to be done, to improve survival and quality of life and to reduce mortality and healthcare costs of critically patients. An improved understanding of pathophysiology has resulted in aggressive attempts to identify pathogenic important bio-markers and new therapiesBoth embryonic and adult tissue-derived stem cells have shown remarkable potential to repair and regenerate various organs, including the lungs Additionally, stem cells are able to mitigate injury and inflammation through paracrine mechanisms and detecting their presence may help prognosticate survival These findings suggest that stem cells may offer novel approaches for both prognosis and cell-based therapies in sepsis and ALI/ARDS.