Rezultatele precoce şi la distanță în uropatiile malformative obstructive la copii

Abstract

Introducere. Uropatiile malformative obstructive (hidronefroza, megaureterohidronefroza obstructivă, valve de uretră posterioară etc.) rămân în continuare o serioasă problemă medico-chirurgicală prin infecțiile de tract urinar pe care le generează, prezentând recidive frecvente, acutizări, cât şi dificultăți legate de corecția chirurgicală. Prognosticul este dependent de depistarea cât mai precoce a uropatiei malformative obstructive şi corecția ei în perioada de remisie. Material şi metodă. Studiul este o cercetare retrospectivă a 163 pacienți cu uropatii malformative obstructive tratați în Centrul Național Ştiințifico-Practic de Chirurgie Pediatrică “Natalia Gheorghiu” pe o perioadă de 10 ani (2000-2010). Indicațiile terapeutice la pacienți au fost fundamentate pe criterii clinice: evidența infecției urinare repetate, alterarea funcției renale, determinarea markerilor de laborator, datelor imagistice: ecografia sistemului urinar, scintigrafia renală, urografia intravenoasă, cistouretrografia micțională etc. Rezultatele imediate şi tardive sunt condiționate de stadiul evolutiv în care s-a aplicat tratamentul chirurgical, de corectitudinea indicației şi rezolvarea chirurgicală, de tratamentele pre- şi postoperatorii, dispensarizarea adecvată.

Introduction. Kidneys obstructive congenital abnormalities (hydronephrosis, obstructive megaureterohidronephrosis, posterior urethra valves, etc.) remain a serious medico-surgical problem in urinary tract infections, giving frequent relapses, acute exacerbation, and difficulties in surgical correction. The prognosis depends on early detection of kidneys obstructive congenital abnormalities and its correction during the remission. Material and methods. This research is a retrospective study of 163 patients with kidneys obstructive congenital abnormalities treated at National Scientific and Practical Center of Pediatric Surgery “Natalia Gheorghiu” in 10 years period (2000-2010). Therapeutic indications in patients were based on the following clinical criteria: observation of recurrent urinary tract infection, impairments of renal function, determining laboratory markers, data of imaging techniques: ultrasound of urinary system, renal scintigraphy, intravenous urography, cystouretrography. Immediate and late results are conditioned by the evolutionary stage in which the surgical treatment has been applied, by the adequate indications and the surgical solution, by the pre- and post-operative treatment and by the adequate follow-up.