Fibula free flap in reconstruction of mandible bone defect. Clinical case

Abstract

Background. Since 1974 when Taylor first used the free fibular flap in reconstruction of the lower limb, and continuing with 1989 when Hidalgo first uses the same flap in the reconstruction of the mandible, the free fibular flap is one of the safest methods of reconstruction. Objective of the study. Presentation of clinical case with using of fibula free flap for reconstruction of mandibular bone defects. Appreciation of aesthetic results and the potential to recover the functions of involved segment. Material and Methods. Clinical case: 21-year-old man who was diagnosed with ameloblastoma of the right site of mandible. Surgical treatment, including mandibular resection, resulted in an 8 cm. lenght mandibular bone defect, which was recovered with a free fibula flap, the flap was modeled and fixed with a reconstructive plate. Results. The fibula, used like a free flap, migrated to the mandibula bone defect, allowed to obtain a qualitative not absorbable bone mass, so that in 6 months later we obtaned bone consolidation with subsequent dental implantation and functional recovery of the mandible. Conclusion. The fibula free flap can be used to recover large bone defects of the mandible, providing quality bone mass for subsequent dental replanting thus recovering the basic mechanical function of the mandible. Introducere. Începând cu 1974, atunci când Taylor utilizează pentru prima dată lamboul liber fibular în reconstrucția membrului pelvin și continuând cu 1989, când Hidalgo utilizează același lambou pentru prima dată în reconstrucția madibulei, lamboul liber fibular este una din cele mai sigure metode de reconstrucție. Scopul lucrării. Prezentarea cazului în care a fost utilizat lamboului liber fibular în reconstrucția defectului osos mandibular. Aprecierea rezultatelor estetice și potențialul recuperării funcționale a segmentului implicat. Material și Metode. Caz clinic: bărbat, 21 ani, care a fost diagnosticat cu ameloblastom la nivelul madibulei pe dreapta. Tratamentul chirurgical a inclus rezencției mandibulei, s-a obținut un defect oso mandibular de 8 cm. lungime, care a fost recuperat cu un lambou liber fibular. Lamboul a fost modelat după forma mandibulei și fixat cu ajutorul unei plăci reconstructive. Rezultate. Fibula, utilizată în varianta liberă, migrată la nivelul defectului osos mandibular, a permis obținerea unei mase osoase calitative, neabsorbabilă, astfel încât la 6 luni distanță s-a obținut consolidare osoasă cu implantare dentară ulterioară și recuperarea funcțională a madibulei. Concluzii. Lamboul liber fibular poate fi utilizat pentru recuperarea defectelor osoase mari la nivelul madibulei, oferind masă osoasă calitativă pentru ulterioara replantare dentară, recuperând funcția mecanică de bază a mandibulei.