Abstract:
Background. From the data of M. Moattari and coauthor. (2018) nerve injuries in associated open hand
injuries are 23.7%, of which 76.8% are associated with tendon injury. Digital nerves damage is given
minor attention, often being ignored when restoring anatomical integrity. Objective of the
study. Analysis of surgical treatment results in associated lesions of the peripheral nerves of the upper
limb. Material and Methods. Clinical study based on the treatment of 83 patients with associated nerve
injuries with flexor tendons of the thoracic limb. The lesion of the median or ulnar nerve was in 58 cases,
23 being with the lesion of both nerves. In 12 cases the lesions of the common and proper digital nerves
were detected in 13 cases. Epiperineural sutures were applied in 79 cases and epineural sutures in 4
cases. Results. The remote viewing were followed in 69 cases (83.13%). Good results were recorded in
51 cases, satisfactory in 27 and unsatisfactory in 5. To obtain good results it is necessary to optimally
and symmetrically adapt the ends in neurorrhaphy, which is obtained only by applying the microsurgical
technique, optically increasing the operating field. Technique used by us in 95.18% of cases, when
epiperineural sutures were applied. Unsatisfactory results were in 4 cases, when were applied epineural
sutures at the first stage without microsurgical technique. The recovery in associated nerve damage
depends on the correct assessment of the indications for the application of primary sutures. Conclusion.
In the associated lesions of the peripheral nerves, neurorrhaphy is mandatory when performing the
primary surgical toilet. In order to restore function, it is necessary to avoid vascular lesions of the area
and to adapt the ends optimally and symmetrically using microsurgical techniques. Introducere. Din datele lui M. Moattari și coaut. (2018) leziunile nervilor în traumatismele asociate
deschise a mâinii se întâlnesc 23,7%, dintre care 76,8% sunt asociate cu leziunea tendoanelor. Leziunilor
nervilor digitali se acordă o atenție minoră, deseori fiind ignorate la restabilirea integrității
anatomice. Scopul lucrării. Analiza rezultatelor tratamentului chirurgical în leziunile asociate ale
nervilor periferici ai membrului toracic. Material și Metode. Studiu clinic bazat pe tratamentul a 83 de
pacienți cu leziuni asociate ale nervilor cu tendoane flexori ale membrului toracic. Leziunea nervului
median sau ulnar s-a determinat în 58 de cazuri, 23 fiind cu leziunea ambilor nervi. În 12 cazuri s-au
depistat leziunile nervilor digitali comuni și cei proprii în 13 cazuri. În 79 de cazuri s-au aplicat suturi
epiperineurale şi în 4 cazuri epineurale. Rezultate. La distanță s-au urmărit 69 de bolnavi (83,13%). Sau
înregistrat rezultate bune la 51 de pacienți, satisfăcătoare la 27 și nesatisfăcătoare la 5. Pentru
obținerea rezultatelor bune este necesar adaptarea optimală și simetrică a capetelor în neurorafie, care
se obține doar la aplicarea tehnicii microchirurgicale, mărind optic câmpul operator. Tehnica utilizată
de noi în 95,18% cazuri, când s-au aplicat suturi epiperineurale. Din rezultatele nesatisfăcătoare, în 4
cazuri, la prima etapă s-au aplicat suturi epineurale, fără tehnică microchirurgicală. Rezultatul
recuperării în leziunile asociate ale nervilor depinde de aprecierea corectă a indicațiilor aplicării suturilor
primare. Concluzii. În leziunile asociate ale nervilor periferici neurorafia este obligatorie la efectuarea
toaletei chirurgicale primare. Cu scopul restabilirii funcționale este necesar de evitat leziunile vasculare
a zonei și de adaptat optimal și simetric capetele utilizând tehnici microchirurgicale.
