Abstract:
Background. Emergency pancreaticoduodenectomy is a complex procedure, it aims to save the patient
and at the same time becomes a definitive method in treating the basic pathology (hemorrhage,
perforation). Objective of the study. Analysis of the experience of a non-trauma center in emergency
pancreaticoduodenectomy. Justification of the risk of this procedure according to the immediate and late
postoperative results. Material and Methods. Emergency pancreaticoduodenectomy was performed in
4 patients. Indications for surgical treatment were: massive hemorrhage from the cephalopancreatic
pseudocyst, hemorrhage from the varicose veins of the duodenum, the third patient suffered from colon
cancer complicated by invasion of the duodenum the fourth patient with mechanical jaundice in which
post-ERCP developed duodenal perforation. Results. The postoperative morbidity of 80% was caused
by a severe preoperative condition caused by hemorrhage, sepsis, hydro-electrolytic disorders. But
instead, zero mortality was obtained in these 4 patients. Hospitalization period 12-30
days. Conclusion. Emergency pancreaticoduodenectomy may be considered in patients in whom other
manipulations become unnecessary and this procedure remains the only possibility of treatment. It can
be justified, when approached, preferentially, by surgeons experienced in pancreatic surgery.
Introducere. Duodenopancreatectomia cefalică efectuată de urgență este o procedură complexă, are
scopul de a salva pacientul și, totodată, devine o metodă definitivă în tratarea patologiei de bază
(hemoragie, perforație). Scopul lucrării. Analiza experienței unui non-trauma centru în
duodenopanreatectomie cefalică de urgență. Justificarea riscului acestei proceduri conform rezultatelor
postoperatorii imediate și tardive. Material și Metode. Duodenopancreatectomia cefalică de urgență sa efectuat la 4 pacienți. Indicațiile pentru tratament chirurgical au fost: hemoragie masivă din
pseudochist cefalopancreatic, hemoragie din vene varicoase ale duodenului, al treilea pacient a suferit
de cancer al colonului complicat cu invazie în duoden, al patrulea pacient cu icter mecanic la care, în a
treia zi post-ERCP, s-a dezvoltat perforație de duoden. Rezultate. Morbiditatea postoperatorie de 80%
a fost provocată de o stare preoperatorie gravă determinată de hemoragie, sepsis, dereglări hidroelectrolitice. Dar în schimb, s-a obținut o mortalitate zero la acești 4 pacienți. Perioada de spitalizare:
12-30 zile. Concluzii. Duodenopancreatectomia cefalică de urgență poate fi efectuată la pacienții la care
alte manipulări devin inutile și această procedură rămâne unica posibilitate de tratament. Poate fi
justificată când este abordată, în mod preferențial, de către chirurgi cu experiență în chirurgia
pancreasului.
