Chronic "occult" viral hepatitis B in children

Abstract

Background. "Occult" HVBC may progress to clinical seropositive and seronegative form, characterized by the absence of HBsAg in the blood, the presence of summary anti-HBc / anti-HBs and positive HBV DNA in the titer <200 IU/ml in blood or liver tissue. These need to be differentiated from the "past infection". Objective of the study. to determine the anti-HBc / anti-HBs serological pattern and HBV DNA in children with hepatomegaly and liver disorders in which HBsAg is not detected to identify "occult" forms of hepatitis or "past infection". Material and Methods. The study included 35 children aged 1-12 years, hepatomegaly and cytolysis, who were examined for HBsAg, anti-HBs, summary anti-HBc (IE) and real-time HBV DNA (PCR) in the blood. Results. There was a risk of perinatal infection with HBV in only 2 children, all of whom were vaccinated against HBV at birth. In 5 (14%) cases, “occult” HVBC was found in seropositive form with summary anti-HBcor + in the absence of anti-HBs, HBV DNA in the blood being <10 μl / ml. In an adolescent with HBsAg negative, summary anti-HBcor + and HBV-negative DNA, anti-HBs at 72 μl / l and HBV-positive RNA were detected simultaneously. In one case, the status of "past infection" was determined with anti-HBs + and anti-HBcor summary +, but negative HBV DNA, against the background of acute HVG associated with nephroblastoma. Conclusion. "Occult" HVBC in children developed seropositive, with the risk of reactivation over time and the need for dynamic HBV DNA testing. Introducere. HVBC „ocultă” este caracterizată prin absența în sânge a AgHBs, prezența anti-HBc sumar/anti-HBs și ADN VHB pozitiv în titru < 200 ui/ml în sânge sau în țesut hepatic și poate evolua în formă clinică seropozitivă și seronegativă. Acestea necesită a fi diferențiate de „infecția-past”. Scopul lucrării. Determinarea paternului serologic anti-HBc/anti-HBs și ADN VHB la copiii cu hepatomegalie și dereglări hepatice la care nu este decelat AgHBs pentru identificarea formelor „oculte” de hepatită sau „infecție-past”. Material și Metode. Studiul a inclus 35 de copii cu vârsta între 1-12 ani, hepatomegalie și citoliză, care au fost examinați la AgHBs, anti-HBs, anti-HBc sumar (IE) și ADN VHB în timp real (PCR) în sânge. Rezultate. Risc de infectare perinatală cu VHB au prezentat doar 2 copii, toți fiind vaccinați anti-HVB la naștere. În 5 (14%) cazuri a fost constatată HVBC „ocultă” în formă seropozitivă cu anti-HBcor sumar+ în lipsa anti-HBs, ADN VHB în sânge fiind < 10 ui/ml. La un adolescent cu AgHBs negativ, anti-HBcor sumar + și ADN VHB negativ au fost decelați concomitent anti-HBs în titru 72 ui/l și ARN VHG pozitiv. Întrun caz a fost determinat statusul de „infecție-past” cu anti-HBs+ și anti-HBcor sumar+, dar ADN VHB negativ, pe fundalul HVG acute asociată cu nefroblastom. Concluzii. HVBC „ocultă” la copii a evoluat în formă seropozitivă, având riscul de reactivare în timp și necesitatea testării ADN VHB în dinamică.