Abstract:
Background. Atrophic gastritis, intestinal metaplasia and dysplasia-considered precancerous gastric
lesions, and headed by H.pylori, are main risk factors in gastric carcinogenesis. Although the incidence
of gastric cancer (GC) has decreased, it remains in 5th place after frequency and 3rd leading cause of
cancer death worldwide. Objective of the study. Establishing the importance of non-invasive
serological diagnosis of precancerous gastric lesions in the early detection of GC, in order to reduce the
risk of its occurrence. Material and Methods. We analyzed 43 cases with precancerous gastric lesions,
aged between 39 and 76 years, 23 women and 20 men. All patients were examined endoscopically
Narrow-band imaging+5 biopsies, guided according to the Sydney protocol and examined histologically
according to the OLGA/OLGIM classification. They were also investigated serologically, using the
GastroPanel test: Pepsinogen (PG) I, PGII, PGI/PGII ratio, Gastrin (G)-17 and H.pylori IgG. Results.
Out of the 43 cases, 25 cases of OLGA I-II atrophy and 18 cases of OLGA III-IV, OLGIM I-II-10 cases,
OLGIM III-IV-6 cases, 7 cases with dysplasia were determined. In 75% of subjects gastric atrophy was
located in the antrum, 16% in the body and 8% diffuse. In 4 cases, the endoscopic examination did not
coincide with the pathomorphological examination (being cancers de novo). Of the 43 patients - 38 were
with H.pylori positive. 79% of subjects with severe atrophy OLGA III-IV or OLGIM III-IV, serological
tests confirmed the morphological degree obtained: PG-I≤30 μg /L and PG-I/II≤2, and in 63% of cases
with atrophic gastritis located antral, the G-17 indicator <1 µg / L was present. Conclusion. GC remains
an important medical and social problem. Non-invasive serological diagnosis involving PGI, PGI/PGII
and G-17 indicators could improve the early detection of gastric cancer. Endoscopic evaluation and
eradication of H. pylori are effective approaches to reduce the incidence of GC. Introducere. Gastrita atrofică, metaplazia intestinală și displazia - considerate leziuni precanceroase
gastrice, constituie împreună cu H.pylori - factorii de risc în cancerogeneza gastrică. Deși incidența
cancerului gastric (CG) a scăzut, acesta rămâne pe al V-lea loc după frecvență și a III-a cauză de deces
prin cancer la nivel mondial. Scopul lucrării. Stabilirea importanței diagnosticului non-invaziv
serologic al leziunilor precanceroase gastrice în depistarea precoce a CG, cu scopul scăderii riscului de
apariție a acestuia. Material și Metode. Au fost analizate 43 de cazuri cu leziuni precanceroase gastrice,
vârsta cuprinsă între 39 și 76 de ani, 23 femei și 20 bărbați. Toți pacienții au fost examinați endoscopic
prin endoscopie în bandă îngustă + 5 biopsii, ghidate, conform protocolului Sydney și examinate
histologic după clasificarea OLGA/OLGIM. Au fost investigați și serologic, utilizând testul GastroPanel: Pepsinogen (PG)I, PGII, raportul PGI/PGII, Gastrina (G)-17 și H.Pylori IgG. Rezultate. Dintre
cele 43 de cazuri, au fost determinate 25 de cazuri de atrofie OLGA I-II și 18 cazuri de OLGA III-IV,
OLGIM I-II-10 cazuri, OLGIM III-IV-6 cazuri și 7 cazuri cu displazie. La 75% dintre subiecți atrofia
gastrică a fost localizată în antrum, 16% în corp și 8% difuz. În 4 cazuri, examenul endoscopic nu a
coincis cu examenul patomorfologic (fiind forme de cancer de novo). Dintre cei 43 de pacienți - 38 au
fost cu H.pylori pozitiv. 79% dintre subiecții cu atrofie severă OLGA III-IV sau OLGIM III-IV, testele
serologice au confirmat gradul morfologic existent: PG-I≤30 μg/L și PG-I/II≤2, iar în 63% dintre
cazurile cu gastrită atrofică localizată antral, indicatorul G-17 <1 µg/L a fost prezent. Concluzii. CG
rămâne o importantă problemă medico-socială. Diagnosticul non-invaziv serologic, implicând
indicatorii PGI, PGI/PGII și G-17 ar putea îmbunătăți depistarea precoce a cancerului gatric. Evaluarea
endoscopică și eradicarea H. pylori sunt abordări eficiente pentru reducerea incidenței CG.
