Characteristics of the frequent exacerbator with non-cystic fibrosis bronchiectasis

Abstract

Background. In patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis (NCFB), exacerbation rate influences significantly the severity of the disease. Objective of the study. Evaluation of clinico-paraclinical variables in patients with NCFB according to the frequency of exacerbations. Material and Methods. A cross-sectional study on 123 patients diagnosed with NCFB, period 2017-2018. Radiological mReiff score, Charlson comorbidity index, lung function, microbiological and clinical data were collected. Statistical analysis was performed using the SPSS 22 software program; Chi-square and Mann-Whitney U tests were performed. Results. In 68,3% of cases, at least 2 exacerbations during the last year were registered. Compared with those who had less than 2 exacerbations (31,7%), patients from this group had more severe lung function (FEV1 44,2±21,1% vs 66,5±27,8%, p<0,01; FVC 60,0±20,9% vs 75,7±25,2%, p=0,001; FEV1/FVC 62,7±17,6% vs 73,4±13,6%, p=0,001), a higher Charlson index (2,7±1,7 vs 1,9±1,8, p=0,011) and mMRC dyspnea score (3,0±0,9 vs 2,0±1,3, p<0,01), more reduced SaO2 (90,8±8,6% vs 93,3±5,8%, p=0,035). No statistically significant differences were found according to smoking status, age, BMI, mReiff score, presence of hemoptysis, colonization by pathogenic bacteria. Conclusion. Frequent exacerbators with NCFB had worse lung function, dyspnea, SaO2 and Charlson index.

Introducere. Rata exacerbărilor la pacienții cu bronșiectazii non-fibroză chistică (BNFC) influențează semnificativ severitatea bolii. Scopul lucrării. Evaluarea variabilelor clinico-paraclinice la pacienții cu BNFC în dependență de frecvența exacerbărilor. Material și Metode. Studiu transversal pe un eșantion de 123 pacienți cu BNFC, perioada 2017-2018. Au fost analizați parametrii clinici și microbiologici, funcția pulmonară, indicele comorbidităților Charlson, scorul imagistic mReiff. Datele au fost prelucrate în programul SPSS 22; testele Mann-Whitney U și Chi pătrat. Rezultate. Minimum 2 exacerbări în ultimul an s-au înregistrat la 68,3% pacienți. Față de pacienții care au avut mai puțin de 2 exacerbări (31,7%), bolnavii din acest grup au prezentat modificări mai severe ale funcției pulmonare (VEMS 44,2±21,1% vs 66,5±27,8%, p<0,01; CVF 60,0±20,9% vs 75,7±25,2%, p=0,001; VEMS/CVF 62,7±17,6% vs 73,4±13,6%, p=0,001), scor mai mare al indicelui Charlson (2,7±1,7 vs 1,9±1,8, p=0,011) și al scorului dispneii mMRC (3,0±0,9 vs 2,0±1,3, p<0,01), SaO2 mai redusă (90,8±8,6% vs 93,3±5,8%, p=0,035). Nu s-a evidențiat o diferență semnificativă statistic conform statutului de fumător, vârstei, IMC, scorul mReiff, prezenței hemoptiziei, colonizării de bacterii patogene. Concluzii. Exacerbatorii frecvenți cu BNFC au avut funcția pulmonară, dispneea, SaO2 mai precare și un indice Charlson mai sever.