Abstract:
Background. Acute appendicitis is the most common abdominal surgical emergency. So far, the
indications for laparoscopic appendectomy are debatable and the advantages do not seem as convincing
as those of laparoscopic cholecystectomy. Objective of the study. Assessing the possibilities of the
laparoscopic approach in acute appendicitis. Material and Methods. 689 patients operated with acute
appendicitis, hospitalized in SCM “St. Trinity ”, in 2017-2020, of which 5% (35) laparoscopic
appendectomy, 7% (48) laparoscopic appendectomy with conversion, 88% classic appendectomy. The
indications of laparoscopic approach were analyzed, postoperative complications were evaluated and
the rehabilitation period of the patients, the cause of conversions. Results. Group I - day-bed - 4. Group
II and III - day-bed - 7. Postoperative complications: Group I - 2.8% (1) - latent local peritonitis; Group
II - 23% (3 subaponeurotic abscesses, 8-wound suppuration); Group III - 4.4% (latent peritonitis - 4,
subaponeurotic abscess - 10, suppuration of the wound - 12, death - 1). Group I - simple appendicitis -
catarrhal 3, phlegmonous 32. Group II - complicated appendicitis (gangrenous 24, perforative 5,
appendicular abscess with purulent peritonitis 11, retrocecal - 8). Operating time: I group -80 min; II
group -105; Group III -60 min. Conclusion. Laparoscopic appendectomy allows faster recovery of
patients, lower rate of local complications. It has limited possibilities in complicated appendicitis and
an extension of operating time.
Introducere. Apendicita acută este cea mai frecventă urgență chirurgicală abdominală. Până în prezent
sunt discutabile indicaţiile apendectomiei laparoscopice şi avantajele nu par a fi atât de convingătoare
ca cele ale colecistectomiei laparoscopice. Scopul lucrării. Evaluarea posibilităților abordului
laparoscopic în apendicita acută. Material și Metode. Studiul s-a axat pe analiza a 689 pacienți operați
pentru apendicită acută, internați în SCM „Sf. Treime” în 2017-2020, dintre care 5% (35 pacienți) –
apendectomie laparoscopică, 7% (48) – apendectomie laparoscopică cu conversie, 88 % (606) –
apendectomie clasică. Au fost analizate indicațiile preoperatorii de abord laparoscopic, complicațiile
postoperatorii și perioada de reabilitare a pacienților, cauza conversiilor. Rezultate. I grup – zi-pat – 4.
Grupul II și III – zi-pat – 7. Complicațiile postoperatorii: I grup – 2,8% (1) – peritonită locală latentă; II
Grup – 23% (3 abcese subaponeurotice, 8- supurarea plăgii); III grup – 4,4% (peritonită latentă – 4,
abces subaponeurotic- 10, supurarea plăgii – 12, deces – 1). I grup – apendcită simplă - catarală 3,
flegmonoasă 32. II grup – apendicită complicată (gangrenoasă 24, perforativă 5, abces apendicular cu
peritonită purulentă 11, retrocecală - 8). Timpul operator: I grup –80 min; II grup – 105; III grup – 60
min. Concluzii. Apendectomia laparoscopică permite recuperarea mai rapidă a pacienților, rata
complicațiilor locale fiind mai mică. Prezintă posibilități limitate în apendicitele complicate și o
prelungire a timpului operator.
