Abstract:
Background. The ethical component of vulnerability in medical activity is often related to the patient's
autonomy. However, in the palliative act, the acceptance of vulnerability traces a wider spectrum of
interpretations, being dependent on the physical, mental and social peculiarities of the palliative
patient. Objective of the study. Analysis of vulnerable components in palliative patient
medication. Material and Methods. The study includes a narrative synthesis of literature. Articles and
research were selected through keywords in data bases such as: PubMed, BMJ, Elsevier, where the
complex manifestation of vulnerability in vulnerable patients is highlighted. At the same time, the work
is structured by the method of analysis and comparative. Results. Several aspects of palliative patient
vulnerability are highlighted: 1)communicative vulnerability, predominantly determined by the patient's
pain and experiences, which are also essential elements of the somatic and spiritual picture; 2) decision
vulnerability, arising in the context of the various ethical dilemmas of the terminal patient; 3) social
vulnerability, family and professional relationships change with the progression of the disease; 4)
institutional vulnerability, is characterized by dependence on the authority and interest of
others. Conclusion. The moral values of the doctor and the sufferer's family determine the
argumentative factor based on the tendency to diminish somatic and mental suffering. It is necessary an
interdisciplinary approach to vulnerability in palliation, based on bioethical landmarks.
Introducere. Componenta etică a vulnerabilității în activitatea medicală este raportată adeseori la
autonomia bolnavului. Însă, în actul paliativ, accepțiunea vulnerabilității trasează un spectru mai larg de
înțelegere, fiind dependentă de particularitățile fizice, psihice și sociale ale pacientului paliativ. Scopul
lucrării. Analiza componentelor vulnerabile în medicația pacientului paliativ. Material și Metode.
Studiul cuprinde o sinteză narativă a literaturii. Articolele și cercetările au fost selectate prin intermediul
cuvintelor- cheie în baze de date, precum: PubMed, BMJ, Elisever, unde sunt evidențiate manifestarea
complexă a vulnerabilității la pacienții vulnerabili. Totodată, lucrarea este structurată prin metoda
analizei și comparativă. Rezultate. Se evidențiază câteva aspecte ale vulnerabilității pacientului paliativ:
1) vulnerabilitate comunicativă, determinată predominant de durerea și trăirile pacientului, acestea fiind
și elemente esențiale ale tabloului somatic și spiritual; 2) vulnerabilitate decizională, survenită în
contextul diverselor dileme etice ale pacientului terminal; 3) vulnerabilitate socială, relațiile familiare și
profesionale se schimbă o dată cu avansarea bolii; 4) vulnerabilitate instituțională, caracterizată de
dependența de autoritatea și interesul altora. Concluzii. Valorile morale ale medicului și ale familiei
suferindului determină factorul argumentativ bazat pe tendința de a diminua suferința somatică și cea
psihică. E necesară abordarea vulnerabilității pacientului paliativ din perspectivă interdisciplinară,
inclusiv fundamentarea acesteia pe repere bioetice.
