Abstract:
Background. Till know, in medical science does not have a unanimous approach to the problem of the
volume of surgical interventions in the treatment of nodular thyroid pathologies in children. Objective
of the study. To study and to elaborate the indication and contraindication of surgery treatment in
nodular thyroid pathology in children. Material and Methods. This paper was carried out within the
National Project "Modern personalized surgery in the diagnosis and complex treatment of tumors in
children." In the years 2000-2019, 31 children with thyroid nodular pathologies were operated, out of
which 13 - with thyroid cancers, 12 - with adenomas, 16 - with Hashimoto's strums. 15 operated patients
were monitored for more than 10 years. Results. All the patient were subjected for typical preserving
surgery (thyroid gland resection, subtotal resection and thyroidectomy). - Thyroid resection applied to
12 - of cases with adenoma, 5 – with thyroid cancer, 2 – with Hashimoto disease. - Subtotal thyroid
resection: 4 – with follicular carcinoma, 2 – with Hashimoto disorders ; - Thyroidectomy: 3 – with
follicular carcinoma, 2 – with Hashimoto disease. In thyroid gland cancer with spreading in both lobes
is indicated thyroidectomy. In all 13 of cases of thyroid cancer there was no regional metastasis detect.
From 2010 were performed 11 minimal invasive surgery elaborate and implement in our department.
Conclusion. 1. Morphologic data was found out malignant nodules is much more thicker than
adenomas. 2. Follicular thyroid cancer is less aggressive then adults.
Introducere. Până în prezent, în știința medicală nu există o abordare unanimă a problemei volumului
intervențiilor chirurgicale în tratamentul patologiile nodulare tiroidiene la copii. Scopul
lucrării. Studierea și elaborarearea indicațiilor și contraindicațiilor pentru operații organomenajante în
tratamentul patologiilor nodulare tiroidiene la copii. Material și Metode. Prezenta lucrare a fost
realizată în cadrul Proiectului Național „Chirurgia modernă personalizată în diagnosticul și tratamentul
complex al tumorilor la copii”. În anii 2000-2019 au fost operați 31 de copii cu patologii nodulare
tiroidiene, dintre care 13 – cu cancere tiroidiene, 12 – cu adenoame, 16 – cu strume Hashimoto. 15
pacienți operați au fost monitorizați mai mult de 10 ani. Rezultate. Toți pacienții au fost supuși
intervențiilor chirurgicale tipice organomenajante (rezecția glandei tiroide, rezecția subtotală și
tiroidectomia). - Rezecția glandei tiroide: 12 cazuri cu adenoame, 5 cu cancere tiroidiene, 2 – cu strume
Hashimoto. - Rezecția subtotală a glandei tiroide: 4 cazuri de cancer folicular, 2 – cu struma Hashimoto;
- Tiroidectomia: 3 cazuri de cancere foliculare, 2 cazuri cu struma Hashimoto. Tiroidectomia este
indicată în cancere tiroidiene multifocale cu locarizare în ambii lobi. În toate 13 cazuri de cancere
tiroidiene nu s-au depistat metastaze regionale. Din 2010 au fost efectuate 11 operații miniinvazive,
elaborate și implementate în clinica noastră. Concluzii. Examenul morfologic a determinat: 1) grosimea
capsulei nodulului tumoral malign este mai groasă decât cea a adenomului. 2) cancerul tiroidian folicular
este mai puțin agresiv decât la adulți.
