Rezumat
Patologia vârstnicului rămâne a fi o permanentă provocare
pentru clinician. Bolile căilor aeriene sunt frecvente la vârstnici, convențional definiți ca persoane cu vârsta peste 65 de
ani. Îmbătrânirea cauzează un șir de modificări fiziologice și
funcționale, cu o tendință generală spre atrofie și reducerea
eficienței funcționale a diferitor sisteme de organe, inclusiv
cel respirator. Incidența bronșiectaziilor nefibrochistice este de
2-5 pacienți la 1000 populație. Ponderea pacienților vârstnici
în grupa pacienților adulți cu bronșiectazii depășește 50%,
boala fiind mai severă odată cu înaintarea în vârstă. Leziunile
pulmonare și ale căilor aeriene identificate la examenul imagistic al toracelui prin tomografie computerizată la pacienții
vârstnici trebuie evaluate prin prisma particularităților
fiziologice legate de vârstă în scopul diferențierii acestora de
modificările patologice. Cumulul de comorbidități, severitatea
afecțiunii principale, dificultățile de monitorizare a terapiei
și de complianță pot influența evoluția bolii și prognosticul,
vârstnicul fiind foarte fragil.
Summary
Bronchiectasis in the elderly
Elderly patients remain a challenging problem for clinicians.
Lung and airways diseases are common in the elderly, conventionally defined as people over 65 years old. Aging causes
a series of physiological and functional changes with a general
tendency towards atrophy and functional reduction of different
organ systems, including the respiratory system. The incidence
of non-fibrocystic bronchiectasis is 2-5 patients per 1000
population. The prevalence of elderly patients in the group of
adult patients with bronchiectasis exceeds 50%, the disease
being more severe in the elder and frailer patients. Specific
radiological appearance of age-related physiological features
identified on chest imaging should be evaluated in order to
differentiate them from pathological changes. The elderly is a
frailer group population, the disease outcome and prognosis
being influenced by the huge number of comorbidities, by
the severity of the main condition, difficulties of treatment
monitoring and adherence.
Резюме
В практической деятельности врача патология пожилых людей остается важной и нерешенной проблемой. Заболевания дыхательных путей встречаются
довольно часто у пожилых, условно определяемых
как люди старше 65 лет. Старение вызывает ряд
физиологических и функциональных изменений с общей
тенденцией к атрофии и снижению функциональной
эффективности различных органов, включая дыхательную систему. Частота бронхоэктазов, не связанных с
муковисцидозом, составляет 2-5 пациентов на 1000
населения. Доля пожилых пациентов в группе взрослых
пациентов с бронхоэктазами превышает 50%, причем
тяжесть заболевания усиливается с возрастом. Повреждения легких и дыхательных путей, выявленные с
помощью компьютерной томографии грудной клетки
у пожилых пациентов, должны оцениваться с точки
зрения возрастных физиологических особенностей,
чтобы отличать их от патологических изменений.
Физиологическая хрупкость является важным аспектом
комплексной оценки патологии у пожилого человека; сопутствующая патология, тяжесть основного заболевания, трудности мониторинга терапии могут повлиять
на течение и прогноз болезни у пожилых пациентов с
бронхоэктазами.
